#4 Wat is de NIPT en wat verandert er per 1 april 2023?

Welkom bij alweer de vierde aflevering van de Geboorteacademie podcast.

Welcome to the fourth episode of the Geboorteacademie podcast.

Misschien dat je mijn vorige afleveringen nog helemaal niet gehoord hebt, dus ik stel me heel kort voor.

Maybe you haven't heard my previous episodes at all, so I'll introduce myself very briefly.

Je luistert naar Adelina van Gerp. Ik ben jarenlang verloskundige geweest en de afgelopen jaren heb ik al meer dan 6000 stellen,

You are listening to Adelina van Gerp. I have been a midwife for many years and in the past few years, I have assisted more than 6000 couples.

en soms alleenstaande zwangeren, geholpen met de voorbereiding op hun bevalling.

and sometimes single pregnant women, assisted with the preparation for their delivery.

Ik verzorg namelijk een eendaagse bevalkursus en ik heb een online zwangerschapscursus.

I provide a one-day childbirth course and I have an online pregnancy course.

Bij mij zit je vooral goed als je wel goed voorbereid wilt zijn op je bevalling, maar geen zweverige pufclub wilt volgen.

With me, you are especially well-off if you want to be well prepared for your childbirth but don't want to follow some airy-fairy breathing club.

Vandaag wil ik het met je hebben over de NIPT. NIPT staat voor niet-invasieve prenatale test.

Today I want to talk to you about the NIPT. NIPT stands for non-invasive prenatal test.

Dit is een screeningstest waarvoor je kan kiezen tijdens de zwangerschap om te onderzoeken of er sprake is van chromosomale afwijkingen bij de feutus.

This is a screening test that you can choose during pregnancy to investigate whether there are chromosomal abnormalities in the fetus.

In deze podcast ga ik in op hoe de NIPT...

In this podcast, I will discuss how the NIPT...

precies werkt, wat goed is om te weten en wat er gaat veranderen per 1 april 2023.

how it works exactly, what is good to know, and what will change as of April 1, 2023.

Oké, laat ik beginnen met wat is de NIPT. De NIPT is een niet-invasieve test.

Okay, let me start with what the NIPT is. The NIPT is a non-invasive test.

Daarmee wordt bedoeld dat deze test het risico op een miskraam niet verhoogt.

This means that this test does not increase the risk of miscarriage.

In tegenstelling tot bijvoorbeeld een vruchtwaterpunctie of lokketest.

In contrast to, for example, an amniocentesis or a CVS test.

De NIPT is een bloedtest die vanaf 10 weken zwangerschap kan worden uitgevoerd.

The NIPT is a blood test that can be performed from 10 weeks of pregnancy.

Hiervoor wordt een buisje bloed bij je afgenomen, bij jou als moeder dus.

For this, a tube of blood will be taken from you, as the mother.

Het bloed wordt onderzocht op DNA van de placenta. Dit DNA wordt geanalyseerd om chromosomale afwijkingen op te sporen.

The blood is tested for DNA from the placenta. This DNA is analyzed to detect chromosomal abnormalities.

Degene die de test aanvraagt ontvangt binnen 10 dagen de uitslag.

The person who requests the test will receive the result within 10 days.

Dit is dus je arts of vloskundige. Hij of zij geeft de uitslag aan jou door.

This is your doctor or midwife. He or she will inform you of the results.

De NIPT is met name gericht op 3 chromosomale afwijkingen namelijk trisomie 13, 18 en 21.

The NIPT is primarily focused on 3 chromosomal abnormalities, namely trisomy 13, 18, and 21.

Dit zijn respectievelijk het syndroom van Patou, het syndroom van Adwerth en het meer bekende syndroom van Down.

These are respectively Patou syndrome, Adwerth syndrome, and the more well-known Down syndrome.

De afwijkingen worden veroorzaakt door een extra chromosoom op de chromosomenparen 13, 18 of 21.

The deviations are caused by an extra chromosome on chromosome pairs 13, 18, or 21.

Het moet dus eigenlijk een chromosoompaar zijn, dus twee stuks van hetzelfde chromosoom.

It should actually be a chromosome pair, so two pieces of the same chromosome.

Maar bij deze afwijkingen zijn er drie van, vandaar de naam trisomie.

But with these deviations, there are three of them, hence the name trisomy.

De chromosomale afwijkingen gaan vaak gepaard met een breed scala aan medische problemen en ontwikkelingsstoornissen.

The chromosomal abnormalities are often accompanied by a wide range of medical problems and developmental disorders.

Anders dan bij het syndroom van Down zijn de syndromen Patou en Adwerth vaak niet met het leven verenigbaar.

Unlike Down syndrome, the Patou and Adwerth syndromes are often not compatible with life.

Kinderen kunnen dan dus tijdens de zwangerschap al overlijden of kort na de zwangerschap.

Children can therefore die during pregnancy or shortly after pregnancy.

Er zijn ook gevallen waarbij de kinderen langer leven.

There are also cases where the children live longer.

Dat is weer anders, maar helaas leven ze vaak niet lang.

That's different again, but unfortunately, they often do not live long.

De syndromen Patou en Adwerth zijn gelukkig veel zeldzamer dan het syndroom van Down.

The Patou and Adwerth syndromes are fortunately much rarer than Down syndrome.

Het is goed om te weten dat het NIPT een screeningstest is en dus geen diagnostische test.

It is good to know that the NIPT is a screening test and therefore not a diagnostic test.

Het levert dus geen echte diagnose op, maar kan een verhoogd risico aangeven.

It does not provide a real diagnosis, but it can indicate an increased risk.

Bij een verhoogd risico moet een eventuele diagnose bevestigd worden door een invasieve test,

In the case of an increased risk, any potential diagnosis must be confirmed by an invasive test.

zoals een vruchtwaterpunctie of een vlokkentest.

such as an amniocentesis or a chorionic villus sampling.

Dit zijn dus testen die de kans op een miskraam kunnen verhogen.

These are tests that can increase the risk of a miscarriage.

Je kan soms nog weken overheen gaan.

You can sometimes go over it for weeks.

Het is dus goed om te weten dat je bij een eventueel verhoogd risico wellicht nog een paar weken in onzekerheid kan zitten.

So it is good to know that you might be in uncertainty for a few more weeks if there is a potential increased risk.

De NIPT kan je helpen om wel of niet voor een invasieve test te gaan.

The NIPT can help you decide whether or not to pursue an invasive test.

Er zijn vrouwen die direct in aanmerking komen voor een invasieve test.

There are women who are eligible for an invasive test immediately.

Bijvoorbeeld vrouwen die eerder een kind hebben gekregen met een chromosomale afwijking.

For example, women who have previously had a child with a chromosomal abnormality.

Als je dan niet direct voor een invasieve test wilt gaan, kan het zinvol zijn om eerst een NIPT te doen.

If you don't want to opt for an invasive test directly, it may be worthwhile to first do a NIPT.

Je kan dan bijvoorbeeld besluiten geen invasieve test aan te gaan als de uitslag geen verhoogd risico aangeeft.

You could then decide not to undergo an invasive test if the result does not indicate an increased risk.

Waar je helaas wel altijd rekening mee moet houden, is dat de NIPT ook een vals positieve of een vals negatief resultaat kan geven.

Unfortunately, you always have to keep in mind that the NIPT can also give a false positive or a false negative result.

Bij een vals positieve resultaat kan je ook een vals positieve of een vals negatieve resultaat geven.

With a false positive result, you can also give a false positive or a false negative result.

Bij een vals positieve resultaat kan je ook een vals positieve of een vals negatieve resultaat kunnen geven.

In the case of a false positive result, you can also give a false positive or a false negative result.

Bij een vals positieve resultaat betekent dat dat de NIPT aangeeft dat er een verhoogd risico is op een chromosomale afwijking terwijl er eigenlijk niks aan de hand is.

A false positive result means that the NIPT indicates there is an increased risk of a chromosomal abnormality while in fact, there is nothing wrong.

Bij een vals negatief het resultaat kan het zijn dat de uitslag van de NIPT goed is, maar dat later blijkt dat er toch een afwijking is.

In the case of a false negative result, it may be that the NIPT result is good, but it later turns out that there is indeed an anomaly.

Dit komt natuurlijk heel weinig voor, maar het is wel goed om te weten dat deze mogelijkheid bestaat.

This happens very rarely, but it is good to know that this possibility exists.

Nu gaat er omtrend de NIPT het een en ander veranderen per 1 april 2020.

From April 1, 2020, some changes will be made regarding the NIPT.

Kijk dan voor dede informatie.

Look for the information then.

2023. Op het moment dat ik dit opneem is het dus over ruim een week. Let op, deze veranderingen

2023. At the moment I am recording this, it is just over a week away. Note this changes.

gelden alleen voor zwangeren met een uitgerekende datum van 9 oktober 2023 of later. Ik zal de

apply only to pregnant women with a due date of October 9, 2023, or later. I will the

veranderingen even met je doornemen. De NIPT kan per 1 april 2023 al worden uitgevoerd vanaf

discuss changes with you. The NIPT can be performed starting from April 1, 2023.

10 weken zwangerschap. Dit was voorheen 11 weken zwangerschap. Er moet dus wel een termijn

10 weeks of pregnancy. This was previously 11 weeks of pregnancy. So there must be a deadline.

echo zijn gedaan zodat je de exacte zwangerschapsduur weet. Eerder kon je alleen de NIPT uitvoeren als

echo has been done so that you know the exact duration of pregnancy. Previously, you could only perform the NIPT if

je ook meedeed aan de Trident 2-studie. Dat was een grootschalig onderzoek gericht op de kosten

you also participated in the Trident 2 study. That was a large-scale study focused on costs.

en klinische effectiviteit van de NIPT als eerste screeningsmethode voor het opsporen van

and clinical effectiveness of the NIPT as the first screening method for detecting

chromosomale afwijkingen. Aan deze studie is nu een eindverandering.

Chromosomal abnormalities. This study now has a final change.

Vanaf 1 april valt de NIPT onder het reguliere programma prenatale screening. Daardoor vervalt

As of April 1, the NIPT will be included in the regular program for prenatal screening. As a result, it will no longer be available.

de eigen bijdrage die er voorheen was van 175 euro. Vanaf 1 april wordt het dus volledig vergoed,

the personal contribution that was previously 175 euros. As of April 1, it will be fully reimbursed,

wat natuurlijk heel fijn kan zijn. Door deze verandering kan er geen bloed geprikt worden

which can be very nice, of course. Due to this change, blood cannot be drawn.

voor de NIPT vanaf 25 maart tot 1 april 2023.

for the NIPT from March 25 to April 1, 2023.

En in de maand april 2023 kan de uitslag 21 dagen op zich laten wachten in verband met alle

And in the month of April 2023, the result may take 21 days to arrive due to all the

veranderingen. Vanaf mei verwachten ze weer dat de uitslag 10 dagen duurt of binnen 10 dagen komt.

Changes. From May onwards, they expect that the results will take 10 days or will come within 10 days.

Fijn misschien al deze info op een rijtje, maar wat als je twijfelt of je de NIPT überhaupt wilt

It's nice to have all this information organized, but what if you're unsure whether you even want the NIPT?

laten doen? Je kunt bij de verloskundige of gynaecoloog een counsellingsgesprek krijgen.

have done? You can get a counseling session with the midwife or gynecologist.

Zij zullen aan je vragen of je dit gaat doen. Als je de NIPT wilt laten doen, kan je de NIPT in een

They will ask you if you are going to do this. If you want to have the NIPT done, you can have the NIPT done in a

gesprek vragen of je meer informatie wilt over de NIPT. Zij kunnen je helpen de voor- en nadelen

Ask if you would like more information about the NIPT. They can help you with the advantages and disadvantages.

van de test beter te begrijpen. Met de juiste kennis kan jij of kunnen jullie een weloverwogen

to better understand the test. With the right knowledge, you or you all can make an informed

beslissing maken. Wat ik zelf als verloskundige vaak vroeg wanneer mensen erg twijfelden was,

making a decision. What I often asked as a midwife when people were very uncertain was,

stel er komt een verhoogd risico uit, zou je dan iets met de uitslag willen doen? De vraag is dan

If a heightened risk arises, would you then want to do something with the result? The question is then

welke mensen je zou willen in het onderzoek? Er zijn mensen die zeker weten dat ze geen

Which people would you like to include in the research? There are people who are sure that they do not ...

vruchtwaterpunctie of vlokkentest willen omdat dit invasieve testen zijn. Is het dan zinvol om te weten

They want amniocentesis or chorionic villus sampling because these are invasive tests. Is it then meaningful to know?

of er een verhoogd risico is? Geeft je dit een onzeker gevoel in de zwangerschap als dat zo is?

if there is an increased risk? Does this give you an uncertain feeling during the pregnancy if that is the case?

Of vind je het gewoon fijn om te weten? Of wil jij of willen jullie dan wel verder in het onderzoek?

Or do you just like to know? Or do you want to continue with the research?

Allemaal vragen die je jezelf kunt stellen. Bent het ook een vraag die je zelf kunt stellen? Zou je

All questions you can ask yourself. Is it also a question you can ask yourself? Would you...

Als verloskundige heb ik ook vaak het argument gehoord

As a midwife, I have often heard the argument.

ik ga de NIEP niet doen, want ik zou een zwangerschap toch nooit laten afbreken.

I am not going to do the NIEP, because I would never have an abortion.

Dit is zeker een goede reden om niet de test te gaan doen.

This is definitely a good reason not to take the test.

Maar dit is natuurlijk niet de enige reden waarom mensen wel de test willen doen.

But this is certainly not the only reason why people want to take the test.

Er zijn bijvoorbeeld zwangeren of stellen die zeggen

For example, there are pregnant women or couples who say

wij zouden de zwangerschap ook niet afbreken, maar we zouden wel graag goed voorbereid willen zijn.

We would not terminate the pregnancy either, but we would like to be well prepared.

En dit kan natuurlijk ook een goede reden zijn waarom jij of jullie het wel willen doen.

And this can certainly be a good reason why you or you all want to do it.

Misschien zou jij bij bepaalde chromosomale afwijkingen wel de zwangerschap willen afbreken.

Maybe you would want to terminate the pregnancy in case of certain chromosomal abnormalities.

Als jij of jullie dat zeker weten, dan is het ook een zinvolle test.

If you are sure about that, then it is also a meaningful test.

Ook heb ik vaak genoeg als verloskundige de vraag gekregen

I have also often received the question as a midwife.

en wat zou jij doen?

and what would you do?

Maar hier heb ik eigenlijk nooit antwoord op gegeven.

But I have actually never responded to this.

Het maakt namelijk volgens mij helemaal niet uit wat ik zou doen.

I don't think it matters at all what I would do.

Ik was ervoor om mijn cliënt een geheel neutraal informatie te geven.

I was in favor of providing my client with completely neutral information.

Dat probeer ik nu ook met jou te doen.

I'm trying to do that with you now as well.

Maar met de juiste kennis moet je uiteindelijk zelf de beslissing maken.

But with the right knowledge, you ultimately have to make the decision yourself.

Via een link die ik met je deel in de show notes, dus de beschrijving die hoort bij deze podcast aflevering,

Through a link that I share with you in the show notes, which is the description accompanying this podcast episode,

kom je op een vragenlijst die je kan invullen.

Are you coming to a questionnaire that you can fill out?

Het is een soort keuzehulp en je kunt de ingevulde vragenlijst als je wilt meenemen naar je verloskundige of gynaecoloog,

It's a kind of decision aid, and you can take the completed questionnaire with you to your midwife or gynecologist if you want.

zodat jullie eventuele twijfels samen kunnen nemen.

so that you can discuss any doubts together.

Hopelijk heb ik je een beetje kunnen helpen met deze informatie over de NIPT.

Hopefully, I have been able to help you a bit with this information about the NIPT.

Omdat je deze podcast luistert, schat ik in dat je nog een beetje in het begin van de zwangerschap bent.

Because you are listening to this podcast, I estimate that you are still a bit early in your pregnancy.

Maar als je straks verder bent in je zwangerschap en je wilt graag van mij gratis de beste tips voor je bevalling krijgen,

But when you are further along in your pregnancy and you would like to receive the best tips for your delivery from me for free,

dan kan je je via een link in de beschrijving aanmelden voor mijn webinar.

Then you can sign up for my webinar via a link in the description.

Deze is al door meer dan 6300 zwangeren bijgewoond en ik krijg altijd enthousiaste reacties.

This has already been attended by more than 6300 pregnant women, and I always receive enthusiastic responses.

Hopelijk zie ik je een keer bij mijn webinar.

Hopefully, I'll see you at my webinar sometime.

Voor nu een fijne dag en misschien succes met de keuze voor de NIPT.

For now, have a nice day and maybe success with the choice for the NIPT.

Ik heb met mijn bedrijf een missie en dat is mensen inspireren,

I have a mission with my company, and that is to inspire people.

zodat ze zich gaan voorbereiden op de bevalling.

so that they will start preparing for the delivery.

Het is niet mijn missie om iedereen mijn eigen cursus te laten volgen.

It is not my mission to have everyone follow my own course.

Ik hoop dat ik jou door middel van deze podcast,

I hope that through this podcast, I can...

inspireer.

inspire.

Alle informatie en verhalen die gedeeld worden,

All information and stories that are shared,

kunnen natuurlijk een heel andere situatie schetsen dan jouw situatie.

They can of course describe a completely different situation than yours.

Je kunt altijd met vragen bij jouw verloskundige of gynaecoloog terecht.

You can always turn to your midwife or gynecologist with questions.

Wil je graag goed voorbereid zijn, maar geen zweverige pufclub volgen?

Do you want to be well-prepared but not follow a flaky puff club?

Ga dan naar www.degeboorteacademie.nl

Then go to www.degeboorteacademie.nl