Acute situaties op het sportveld! S2 EP 1

Zo Jasper, daar zitten we weer.

So Jasper, here we are again.

Daar zitten we weer Jordi.

Here we are again, Jordi.

Ja, als ik zo naar buiten kijk dan zie ik op walking geen zon meer.

Yes, when I look outside like this, I no longer see the sun while walking.

Dus dat betekent dat wij weer een podcast op mogen gaan nemen.

So that means we get to record another podcast again.

Ja precies, het is weer lang geleden.

Yes exactly, it's been a long time again.

Van de Arbo-wet mogen we eindelijk weer naar binnen met deze temperaturen.

According to the Occupational Health and Safety Act, we are finally allowed to go inside with these temperatures.

Boven 30 graden was het niet verantwoord en nu uiteindelijk weer Nederlands weer is geworden.

Above 30 degrees it was not responsible, and now it has finally turned back into Dutch weather.

Dus we voelen ons weer geroepen om toch weer even de wereld op wijs te maken over een specifiek onderwerp.

So we feel compelled to once again enlighten the world about a specific topic.

Wat is dat onderwerp Jordi?

What is that subject, Jordi?

Ja precies, we voelen ons eigenlijk weer geroepen om ons ergens tegenaan te bemoeien.

Yes exactly, we actually feel called to intervene in something again.

Gevraagd of ongevraagd.

Requested or unrequested.

En deze week is het onderwerp eigenlijk acute sportproblematiek.

And this week the topic is actually acute sports issues.

Dus wat kun je nou tegenkomen als je even aan het sporten bent met je vrienden.

So what can you encounter when you're just exercising with your friends?

En wat kan er daarom op het sportveld zoal gebeuren?

And what can happen on the sports field because of that?

Als je toevallig RBO bent bij een sportevenement, wat komen we dan allemaal tegen?

If you happen to be RBO at a sports event, what do we all encounter?

We hebben wat ervaring opgedaan afgelopen mei.

We gained some experience last May.

En dat wil ik niet zeggen dat we heel veel van deze problematiek tegengekomen zijn allemaal.

And I don't want to say that we have encountered a lot of this issues at all.

Maar we hebben wel een betere indruk misschien gekregen hoe het in de praktijk gaat.

But we may have gotten a better impression of how it works in practice.

En wil je in ieder geval iets over het algemene onderwerp wat je toch vaak kan tegenkomen gaan vertellen?

And do you want to tell something about the general topic that you can often encounter?

Ja precies, dikke tip van ons.

Yes exactly, a solid tip from us.

Als je ooit EHBO gaat doen op een sportevenement, neem een roll tape mee en heel veel pleisters.

If you ever do first aid at a sports event, take a roll of tape and a lot of band-aids with you.

Dan kom je al heel ver verder.

Then you'll get quite far.

En misschien een goed boek als het echt heel rustig blijft.

And maybe a good book if it stays really quiet.

Maar we gaan even beginnen.

But we are going to start now.

Allereerst, ja.

First of all, yes.

We gaan ons focussen op de acute sport.

We are going to focus on acute sports.

Dus je kunt natuurlijk denken over belastingsblessures en dergelijke.

So you can of course think about tax injuries and such.

Nou dat staat er een beetje los in van.

Well, that's a bit disconnected from it.

Want we zijn een acute podcast en niet een chronische podcast.

Because we are an acute podcast and not a chronic podcast.

En de dingen die je in de acute problematiek vaak zal tegenkomen zijn eigenlijk drie dingen die echt heel snel interventies nodig hebben.

And the things you will often encounter in acute issues are actually three things that really need interventions very quickly.

Daar gaan we het allereerst over hebben.

That is what we will discuss first.

En dan beginnen we met breuken en dislocaties van gewrichten.

And then we start with fractures and dislocations of joints.

En als je dan bijvoorbeeld naar de enkel kijkt, dan heb je daar een specifieke regelset voor.

And if you then look at the ankle, there is a specific set of rules for that.

Althewaar enkelrules.

Only rules.

Daar komen we later op terug.

We'll come back to that later.

Maar in het algemeen moet je ook een beetje denken bij breuken aan de stansafwijking die je natuurlijk heel duidelijk vanaf de buitenkant kan zien.

But in general, you should also think a bit about the punch deviation with fractions, which you can obviously see very clearly from the outside.

Ook asdrukpijn.

Also pressure pain.

Dus dat is gewoon recht op de lijn van het bot.

So that's just straight down the line of the boat.

Tegen de lijn van het bot indrukken.

Pressing against the line of the boat.

Als dat pijn doet, dan heb je ook een redelijke verdenking op een breuk die je dan misschien niet van de buitenkant kan zien.

If that hurts, then you also have a reasonable suspicion of a fracture that you might not be able to see from the outside.

En eventueel het voelen van het gewricht.

And possibly the feeling of the joint.

Of je daar enige verschillen in het botstructuur of het breukjes in kunt voelen vanaf de buitenkant.

Whether you can feel any differences in the bone structure or fractures from the outside.

Ja, wat moet je dan eigenlijk doen bij dat soort gevallen?

Yes, what should you actually do in those kinds of cases?

Dit zijn natuurlijk vrij serieuze problematiek.

These are, of course, quite serious issues.

Dan is het eigenlijk altijd een indicatie om naar de spoedeisende hulp te gaan.

Then it is actually always an indication to go to the emergency room.

Want dat doet nou eenmaal heel veel pijn.

Because that really hurts a lot.

En je moet eenmaal een foto van gemaakt om te kijken of het nog wel op een goede plek staat.

And you need to take a photo of it once to see if it's still in a good spot.

En eventueel moet het dus weer op een goede plek gezet worden.

And possibly it needs to be placed in a good spot again.

Op de spoedeisende hulp.

In the emergency room.

Wat ook belangrijk is, is wanneer echt de grote botten betrokken zijn.

What is also important is when the really big players are involved.

Denk dan bijvoorbeeld aan een bovenbeen of je bovenarm.

For example, think of a thigh or your upper arm.

Dat er ook grote bloedvaten langs lopen.

That there are also large blood vessels running alongside.

En die je dus erg in de gaten moet houden.

And that you really have to keep an eye on.

Of die bloedvoorziening naar bijvoorbeeld je voeten in dat geval bij je benen is.

Or that blood supply to, for example, your feet is the case with your legs.

Of naar je handen.

Or to your hands.

Alles wat distaal zit.

Everything that is distal.

Dus verder zit van de breuk tot daar nog wel bloed bij komt.

So further from the fracture to there will still be some blood coming out.

En anders heb je natuurlijk een groot probleem tot dat uiteindelijk kan gaan afsterven in het ergste geval.

And otherwise, you obviously have a big problem until it could ultimately die off in the worst case.

En daarnaast als er echt grote openbreuken zijn.

And in addition, if there are really large open fractures.

Waar misschien het bloedlustrisico bij is.

Where perhaps the blood luster risk is involved.

Dan heb je opnieuw, komt die weer.

Then you have it again, it's coming back.

Een risico op shock.

A risk of shock.

Wat je kunt doen wanneer bijvoorbeeld de bovenbeen gebroken is.

What you can do when, for example, the thigh is broken.

Wat je ook op de spoedeisende hulp vaak ziet.

What you often see in the emergency room.

Is dat ze dan een tractie gaan zetten op het been.

That they are going to put traction on the leg.

En dat betekent eigenlijk dat je gewoon zelf of een bepaalde mechaniek.

And that actually means that you just have to do it yourself or a certain mechanism.

Machine gaat laten trekken aan het been.

Machine will pull on the leg.

Om zo het been wat meer op zijn plek te houden.

To keep the leg more in place.

Omdat in een been past anderhalf tot twee liter bloed.

Because one and a half to two liters of blood fit in a leg.

En als daar echt een groot vat kapot is.

And if there is really a large tank broken.

Is dat er zo ingestroomd.

Is that how it came about?

Dan heb je dus een risico op shock.

Then you have a risk of shock.

Nou dan kun je dus voorkomen door aan het been te blijven trekken.

Well, then you can prevent it by continuing to pull on the leg.

Om zo de spanning op te houden.

To keep the tension up like this.

En minder ruimte te creëren waar bloed in kan stromen.

And to create less space for blood to flow in.

Dat is eigenlijk in het kort in ieder geval een beetje de breuken.

That is actually, in short, a bit about the fractions.

Nou wat is dan bij dislocaties.

Well, what about dislocations?

Ja dan kun je vooral denken aan schouder.

Yes, then you can mainly think of the shoulder.

Wat vaak vrij veel voorkomt.

What often occurs quite a lot.

Aan bijvoorbeeld een knieschijf die uit de kom schiet.

For example, a kneecap that dislocates.

Of bijvoorbeeld vingers.

Or for example fingers.

Wat je wel vaak bij het sporten ziet gebeuren.

What you often see happening while exercising.

Nou daar gaan we het straks ook nog even wat dieper over hebben.

Well, we're going to discuss that a bit deeper shortly.

Maar je zult inderdaad zien dat bij.

But you will indeed see that with.

Jordi doet het al een beetje voor.

Jordi is already doing it a little bit.

Dat vingers toch vaak vrij spontaan recht gezet zullen worden door een sporter zelf.

That fingers will often be spontaneously straightened by an athlete themselves.

Omdat die zien hun vinger verkeerd staan.

Because they see their finger in the wrong position.

En dan is eigenlijk het eerste wat ze denken.

And then the first thing they think is actually.

Oh god ik trek er even aan.

Oh god, I'm going to pull on it for a moment.

Dan schiet hij ook vrij makkelijk weer terug.

Then he also easily shoots back again.

Maar alsnog is het goed om daar even voor te controllen.

But still, it is good to check that for a moment.

Nog wel even naar de huisarts.

Still need to go to the doctor.

Of eventueel de sporters in hulp te gaan.

Or possibly to assist the athletes.

Mocht het echt gaan bloeden en dik worden.

If it really starts to bleed and swell.

Het is natuurlijk ook geen ontzettend slim idee.

It is of course also not a terribly smart idea.

Om even zelf je vinger terug in de kom te schieten.

To quickly put your finger back in the bowl.

Zonder dat je een foto hebt gemaakt.

Without taking a photo.

Precies.

Exactly.

Maar je ziet dat mensen het toch vrij vaak doen in de praktijk.

But you see that people still quite often do it in practice.

Mensen doen het altijd.

People always do it.

Ik heb het heel veel.

I have it a lot.

Maar ons advies.

But our advice.

Doe het niet.

Don't do it.

En dan gaan we het over de andere twee straks nog even wat dieper hebben.

And then we will discuss the other two in a little more depth shortly.

Maar dat is dus het eerste stukje.

But that is the first part.

Wat echt wel vrij acuut kan zijn.

What can really be quite urgent.

Zijn de breuken en dislocaties.

There are fractures and dislocations.

Waarmee je dan zoveel pijn noemt.

With which you then call so much pain.

En dus op mogelijke bloedingsrisico's zorgt.

And thus ensures possible bleeding risks.

Ook infectierisico's.

Also infection risks.

Mogelijke dingen als een openbodbreuk is.

Possible things like an open bid breach.

En ja allerlaatst dus mogelijk de shock.

And finally, possibly the shock.

Door enorm veel bloedverlies.

Due to a significant amount of blood loss.

Wat is dan het volgende grote probleem dat we tegen jullie komen.

What is the next big problem we will face with you?

Op het sportveld Jordi?

On the sports field Jordi?

Ja een van de grootste problemen die je tegen kan komen op het sportveld.

Yes, one of the biggest problems you can encounter on the sports field.

Ja als we nu hier naar buiten kijken.

Yes, if we look outside here now.

Jasper is een beetje zonder weer.

Jasper is a bit out of sorts.

Maar we hebben best een mooie zon gehad hier in Nederland.

But we have had quite a beautiful sun here in the Netherlands.

En dan kan het ook best wel eens warm worden.

And then it can also get quite warm sometimes.

En als je bijvoorbeeld hier in de Marathon van Rotterdam zou kijken.

And if you were to look here at the Rotterdam Marathon, for example.

Dan denk ik dat heel veel mensen last hebben van oververhitting.

Then I think a lot of people suffer from overheating.

En dat is eigenlijk ook een groot probleem dat je tegen kan komen.

And that is actually also a major problem that you can encounter.

Als je bijvoorbeeld bij een sportevenement bent.

For example, if you are at a sports event.

Er zijn eigenlijk drie soorten oververhitting die we onderscheiden.

There are actually three types of overheating that we distinguish.

En dat is eigenlijk van het minst erg naar het allerergste.

And that is actually from the least serious to the most serious.

Is dat.

That is.

Hittekramp.

Heat cramps.

Daarna heb je hitteuitputting of hittestuwing.

Then you have heat exhaustion or heat stroke.

Die worden beide gebruikt.

They are both used.

En als laatste en het ergste is dan de hitteberoerte.

And lastly, and the worst of all, is heatstroke.

Nou we gaan even kort hier samenvatten wat alle drie nu inhoudt.

Well, let's briefly summarize what all three entail.

En wat je moet doen.

And what you need to do.

En hoe je natuurlijk kunt herkennen om welke van de drie het gaat.

And how you can naturally recognize which of the three it is.

Wat ik al zei.

What I already said.

Hittekramp.

Heat cramps.

Dat is eigenlijk.

That is actually.

Eigenlijk zegt het woord het al.

Actually, the word says it all.

Iemand heeft het zo warm.

Someone is feeling so hot.

Dat hij bijvoorbeeld spierkrampen krijgt.

That he gets muscle cramps, for example.

En daardoor krijgt hij pijn.

And as a result, he experiences pain.

Nou hoe kun je dat zien?

Well, how can you see that?

Ja iemand komt gewoon naar je toe.

Yes, someone just comes up to you.

En die ziet er heel warm uit.

And it looks very warm.

Denk aan dat iemand heel erg aan het zweten is.

Think of someone sweating a lot.

Die kan hoofdpijn hebben.

That one might have a headache.

Die kan misselijk zijn.

That can be sickening.

En nou ook die bleke huid.

And now also that pale skin.

En wat dan belangrijk is.

And what is important then.

Is dat je eigenlijk zorgt dat iemand zich niet meer inspant.

It is actually making sure that someone no longer exerts themselves.

Want die krampen komen gewoon doordat iemand zich aan het inspannen is.

Because those cramps simply occur when someone is exerting themselves.

Breng iemand even naar een koele plaats.

Take someone to a cool place for a moment.

Laat hem daar rustig afkoelen.

Let him cool down there quietly.

En laat hem zijn vocht weer bij drinken.

And let him rehydrate.

Door bijvoorbeeld cola.

Through, for example, cola.

En geef hem wat zout met chips ofzo.

And give him some salt with chips or something.

Dat is eigenlijk de belangrijkste behandeling.

That is actually the most important treatment.

En dan zul je zien dat het met zo iemand heel snel weer goed gaat.

And then you will see that someone like that will be back on track very quickly.

Nou dan gaan we eigenlijk naar de iets grotere problematiek.

Well, then we are actually moving on to the slightly bigger issue.

Dat is dan die hittestuwing.

That is then the heat propulsion.

Dat is nummer twee in onze trap van drie.

That is number two in our set of three.

En daarbij zijn eigenlijk de kenmerken.

And in addition, there are actually the characteristics.

Dat de temperatuur van een slachtoffer.

That the temperature of a victim.

Die moet onder de veertig graden zijn.

It must be under forty degrees.

Als die boven veertig graden is.

If it is above forty degrees.

Dan is er sprake van een ander probleem.

Then there is another problem.

Dus als je bijvoorbeeld een thermometer bij hebt.

So if you have a thermometer with you, for example.

Kun je dat altijd checken.

Can you always check that?

En verder zie je eigenlijk best wel veel dezelfde dingen.

And further on, you actually see quite a lot of the same things.

Je ziet weer die bleke huid.

You see that pale skin again.

Met iemand die heel erg aan het zweten is.

With someone who is sweating a lot.

Ook al iemand hoofdpijn hebben en misselijk zijn.

Someone also has a headache and feels nauseous.

En soms is iemand zelfs zo duizelig.

And sometimes someone is even so dizzy.

Dat die eventueel kan flauw vallen.

That it might faint.

Nou wat is daar nu eigenlijk dan de behandeling bij.

Well, what is the treatment for that, then?

Is wederom dat je iemand naar een koele plek brengt.

It is once again that you are bringing someone to a cool place.

En laat stoppen met inspannen.

And stop straining.

Ook weer dat aanvullen van vocht en zout.

Also that replenishing of moisture and salt.

Maar wat we hier anders gaan doen.

But what we are going to do differently here.

Is dat we iemand ook actief gaan afkoelen.

That we are also going to actively cool someone down.

En dat kan bijvoorbeeld door icepacks.

And that can be done, for example, by ice packs.

Die je dan in de liezen.

That you then in the groin.

In de hals of in de oksels legt.

In the neck or in the armpits.

En waarom doen we nou daar.

And why are we doing that there?

Daar lopen de grote vaten.

There go the large barrels.

Dus als we het daar koud maken.

So if we make it cold there.

Dan klot dat het snelst het hele lichaam af.

Then it quickly takes care of the whole body.

Maar denk ook.

But think too.

Je kan ook iemand lekker wat koud water drinken geven.

You can also give someone a nice cold drink of water.

En voor de ventilator zetten.

And put it in front of the fan.

Ik heb nog laatst het verhaal van de ambulance meegekregen.

I recently heard the story about the ambulance.

Op de spoedeisende hulp.

In the emergency room.

Toen hadden we ook iemand met oververhitting.

Then we also had someone with overheating.

En die kwam helemaal in de zakken dopetjes uit de vriezer.

And they all came out of the freezer in the bags of caps.

Van thuis.

From home.

En die werken ook heel goed.

And they also work very well.

Als je iemand wil afkoelen.

If you want to cool someone down.

Dat heeft heel goed gewerkt.

That worked very well.

En dan als laatste komen we bij de hitteberoerte.

And finally, we come to heatstroke.

Dit is echt wel iets waar je heel erg alert om moet zijn.

This is definitely something you need to be very alert about.

En waar je ook eigenlijk meteen professionele hulp bij wilt.

And that's actually where you immediately want professional help.

Dat is dus iemand met die temperatuur van boven de 40 graden.

That is someone with a temperature above 40 degrees.

Als je hem zou meten.

If you were to measure him.

Soms zijn ze heel bleek.

Sometimes they are very pale.

En zijn ze hevig aan het transpireren.

And they are sweating profusely.

Maar vaak hebben ze een droge en rode huid.

But they often have dry and red skin.

Zijn ze eigenlijk gestopt met zweten.

Have they actually stopped sweating?

Wat je ook ziet bij deze mensen.

What you also see in these people.

Dat er een bewustzijnsdaling kan zijn.

That there can be a lowering of consciousness.

Dus dat iemand niet meer goed tegen je terug kan praten.

So that someone can no longer respond to you properly.

Of dat iemand een beetje verward overkomt.

Or that someone comes across as a bit confused.

En soms gaan ze heel bizar gedrag vertonen.

And sometimes they exhibit very bizarre behavior.

Dan worden ze heel plukkerig.

Then they become very picky.

Gaan ze heel erg aan zichzelf plukken.

They are going to pick at themselves a lot.

Of gaan ze hele rare bewegingen maken.

Or are they going to make really strange movements?

Ook zie je vaak dat iemand heel snel ademhaalt.

You often see that someone is breathing very quickly.

En als je naar de pols voelt.

And when you feel on the wrist.

Voel je meestal ook dat die vrij snel is.

Do you usually feel that it is quite fast?

Nou waarom gebeurt dat nu?

Well, why is that happening now?

Doordat iemand zo heet is.

Because someone is that hot.

Gaan alle vaten open staan.

All barrels will be opened.

Om aan iemand zo goed mogelijk af te koelen.

To cool someone off as best as possible.

Zodat al het bloed lekker langs de huid gaat.

So that all the blood flows nicely along the skin.

Dat het lekker af kan koelen.

That it can cool down nicely.

En daardoor zal het hard harder moeten werken.

And as a result, it will have to work harder.

Om al het bloed weer rond te pompen.

To pump all the blood around again.

Omdat we anders zoals Jasper al mooi heeft aangekondigd.

Otherwise, as Jasper has already nicely announced.

Last kunnen hebben van een shock.

Last can have from a shock.

Daar is ie weer.

There it is again.

Ook kun je bij iemand convulsies zien.

You can also see someone having seizures.

Dus eigenlijk trekkingen.

So actually drawings.

Denk bijvoorbeeld aan iemand met epilepsie.

For example, think of someone with epilepsy.

Zulke trekkingen moet je je voorstellen.

You should imagine such pulls.

Dat kan ook komen van zo'n hitteberoerte.

That could also be caused by such a heat stroke.

En als laatste het allerergste.

And lastly, the absolute worst.

Kan het voorkomen dat iemand in een reanimatiesetting komt.

Can it happen that someone ends up in a resuscitation setting?

Door die hitteberoerte.

Due to that heat stroke.

Nou wat doe je nu als je iemand verdenkt van zo'n hitteberoerte.

Well, what do you do now if you suspect someone of having a heat stroke?

Je moet meteen 112 bellen.

You need to call 112 immediately.

Want je wilt eigenlijk zo snel mogelijk professionele hulp daar te plaatsen.

Because you actually want to provide professional help there as soon as possible.

Vooral als je bijvoorbeeld in zo'n circulatiestilstand met een reanimatie komt.

Especially when you encounter such a circulatory standstill with a resuscitation, for example.

Dan wil je eigenlijk van tevoren al je ambulance gebeld hebben.

Then you actually want to have called your ambulance in advance.

We gaan iemand weer naar een koele plek brengen.

We are going to take someone back to a cool place.

En we gaan eigenlijk willen we het vocht en het zout weer aanvullen.

And we actually want to replenish the moisture and the salt again.

Maar omdat iemand soms die bewustzijnsdaling heeft.

But because sometimes someone has that decline in consciousness.

Vind ik dat best wel relatief.

I find that quite relative.

Want je moet wel opletten of iemand dan bijvoorbeeld veilig kan eten en drinken.

Because you need to pay attention to whether someone can safely eat and drink, for example.

Dus vaak moet het vocht aangevuld worden via een infuus door de ambulance.

So often the fluid needs to be replenished through an infusion by the ambulance.

Dan gaan we agressief koelen.

Then we will cool aggressively.

Dus dat is nog een stapje erger dan dat we hebben gedaan bij de hittestuwing.

So that's one step worse than what we did with the heat-induced swelling.

En wat betekent nu agressief koelen?

And what does aggressive cooling mean now?

Daarbij kun je denken aan dat we iemand gewoon in een bad met ijskoud water leggen.

You can think of putting someone in a bath with ice-cold water.

Dus echt in een ijsbad.

So really in an ice bath.

Om iemand zo snel mogelijk maar met die temperatuur naar beneden te krijgen.

To bring someone's temperature down as quickly as possible.

En daarna kunnen we ook bijvoorbeeld met een ventilator en natte dekens.

And then we can also use, for example, a fan and wet blankets.

Als je iemand in natte dekens wikkelt en een ventilator opzet.

If you wrap someone in wet blankets and turn on a fan.

Dan koelt iemand ook heel snel af.

Then someone cools off very quickly.

Wat dan wel belangrijk is om te vermelden.

What is important to mention then.

Dat je ook moet letten op dat je je patiënt niet gaat onderkoelen.

That you also have to be careful not to let your patient become hypothermic.

Dus dat je het wel goed blijft monitoren.

So that you keep monitoring it properly.

Omdat het allemaal zo snel gaat.

Because everything is happening so fast.

Heb je soms dat je juist je patiënt daarna in een onderkoeling helpt.

Do you sometimes find that you help your patient with hypothermia afterwards?

En dat is natuurlijk niet de bedoeling.

And that is of course not the intention.

En wat is nu eigenlijk de oorzaak van dit soort dingen.

And what is actually the cause of these kinds of things?

Van die hitteberoerd en die hittestuwing.

From that heatstroke and that heat surge.

Is eigenlijk celschade.

It's actually cell damage.

Onze cellen die kunnen niet zo goed tegen warmte.

Our cells don't cope very well with heat.

Cellen zijn opgebouwd uit eiwitten.

Cells are made up of proteins.

En eigenlijk ons hele lichaam.

And actually our whole body.

Alle processen van ons lichaam rusten bijna op eiwitten.

All processes in our body rely almost entirely on proteins.

En bij een temperatuur van meer dan 40 graden gaan die eiwitten kapot.

And at a temperature of more than 40 degrees, those proteins break down.

En dan kunnen de cellen ook kapot gaan.

And then the cells can also break down.

En je kan je voorstellen als de cellen van je organen kapot gaan.

And you can imagine if the cells of your organs break down.

Dat dan uiteindelijk ook je organen kunnen falen.

That eventually your organs can fail as well.

En dat is dus eigenlijk wat we bij zo'n hitteberoerte wel eens kunnen zien.

And that is actually what we can sometimes see with such a heat stroke.

Wat ik wel laatst gehoord heb.

What I did hear recently.

Wat eigenlijk wel heel grappig is.

What is actually very funny.

En hier een beetje in past.

And here a little in the past.

Is dat nou je zou denken.

Is that what you would think?

Waarom gaan we niet gewoon iedereen screenen op die hitteberoerte.

Why don't we just screen everyone for that heatstroke?

En alle stappen ervoor.

And all the steps leading up to it.

Maar toen ze vorig jaar bij de markthof van Rotterdam.

But when they were at the market hall in Rotterdam last year.

Bij mensen een thermometer in het oor staken.

Sticking a thermometer in people's ear.

Zagen ze toch dat eigenlijk heel veel mensen boven die 40 graden zaten.

They did see that actually a lot of people were above that 40 degrees.

Maar geen symptomen vertoonden.

But showed no symptoms.

Van deze hitteberoerte of alle eerdere stappen.

Of this heat stroke or all previous steps.

Dus net de 40 graden.

So just the 40 degrees.

Dus net de 40 graden is goed om te benoemen.

So just the 40 degrees is good to mention.

Want wanneer iemand echt absurd gedrag gaat tonen.

Because when someone starts to display truly absurd behavior.

Of inderdaad echt duidelijk symptomen heeft van die overhitting.

Or indeed has clear symptoms of that overheating.

Dan moet je daar heel goed rekening mee houden.

Then you really need to take that into account.

Maar het is niet per definitie zo.

But it is not necessarily the case.

Dat inderdaad iedereen boven 40 graden ook daadwerkelijk last van heeft.

That indeed everyone above 40 degrees actually suffers from.

Dus dat is wel goed iets om in je achterhoofd te houden.

So that's definitely something good to keep in mind.

Dus focus je niet te hard op die.

So don't focus too much on that.

Wel de grens tussen de stuwing en de beroerte.

Well, the boundary between the thrust and the stroke.

In het aantal graden wat iemand vertoont op de thermometer.

In the number of degrees that someone shows on the thermometer.

Maar vooral die symptomen.

But especially those symptoms.

Dat iemand er echt last van heeft.

That someone is really suffering from it.

Is wel heel belangrijk hierin.

Is very important in this.

En dat maakt natuurlijk een beetje last.

And that makes it a bit of a hassle.

Met inderdaad de goede uitleg die je geeft.

With indeed the good explanation that you give.

Over wat nou precies het probleem is.

About what exactly the problem is.

Maar blijkbaar kunnen sommige mensen het toch in bepaalde situaties beter handelen.

But apparently some people can handle it better in certain situations.

Want het lichaam en de warmte alsnog genoeg afstaan.

Because the body and the warmth still give enough.

Om geen problemen te krijgen.

To avoid any problems.

En sommige mensen niet.

And some people do not.

En die hebben vooral onze hulp nodig in dat geval.

And they especially need our help in that case.

Ja precies.

Yes, exactly.

Is heel goed dat je dat nog even benoemd inderdaad.

It is very good that you mentioned that indeed.

Ja dat is met alles in de geneeskunde zo.

Yes, that is the case with everything in medicine.

Je kan het in het boek heel mooi opschrijven.

You can write it down very nicely in the book.

Maar in de praktijk is het meestal toch net iets anders.

But in practice, it's usually just a bit different.

Dus inderdaad let gewoon op die klachten.

So indeed, just pay attention to those complaints.

Want als iemand geen klachten heeft.

Because if someone has no complaints.

Hoef je meestal ook niet te behandelen.

You usually don't have to treat it either.

Dat is eigenlijk een beetje de gouden regel.

That is actually a bit of the golden rule.

Ja.

Yes.

En dat brengt ons bij het volgende onderwerp.

And that brings us to the next topic.

En dat is eigenlijk de neurologische problematiek.

And that is actually the neurological issue.

Want je kan je voorstellen dat er op een sportveld.

Because you can imagine that on a sports field.

Kan er van alles tegen je hoofd aan komen.

Anything can come crashing down on your head.

Of je kan vallen op je hoofd.

Or you could fall on your head.

En dan kunnen we wel eens last hebben van onze neurologie.

And then we might have some trouble with our neurology.

Of niet Jasper?

Or not, Jasper?

Van de neurologie.

From neurology.

Ja precies.

Yes, exactly.

Dus je ziet bijvoorbeeld ook wel eens inderdaad bij voetballen.

So you do indeed see that sometimes in football as well.

Dat twee mensen voor een bal willen gaan.

That two people want to go for a ball.

En die koppen allebei precies tegen elkaar aan.

And those heads right against each other.

Nou in dat geval is het toch best wel mogelijk.

Well, in that case it is quite possible.

Een probleem met de hersenen qua hersenschudding.

A problem with the brain regarding a concussion.

En dat is ook iets wat toch wel heel acuut kan zijn.

And that is also something that can indeed be very urgent.

In zo'n sportsituatie.

In such a sports situation.

Nou wat gaan we daar precies mee doen?

Well, what are we going to do with that exactly?

Eigenlijk wil je vooral op dat moment gewoon even weten.

Actually, you just want to know at that moment.

Of iemand nog goede bewustzijnsniveau heeft.

Whether someone still has a good level of awareness.

En dan kun je bijvoorbeeld een vraag stellen.

And then you can ask a question, for example.

Of diegene nog weet welk seizoen het is.

Or if that person still knows what season it is.

Waar diegene is.

Where that person is.

Eigenlijk binnen die typische vragen.

Actually within those typical questions.

Die je moeder wel eens een keer ingesteld heeft.

That your mother has set up once.

Toen je je midden in de nacht wakker gemaakt werd.

When you were woken up in the middle of the night.

Nadat je die dag ergens tegen een muur aan gelopen was.

After you had walked into a wall somewhere that day.

Nou waarom doen we dat eigenlijk?

Well, why are we actually doing that?

Nou het probleem kan zijn dat je dadelijk dus een vaatje in je hersenen geknapt is.

Well, the problem could be that you might have a vessel that has burst in your brain.

Of iets dergelijks.

Or something like that.

In ieder geval echt een hersenschap dat op het moment ontstaat.

In any case, it really is a brain crisis that is currently emerging.

En door nog even te checken.

And just by checking a little longer.

Of iemand dan wel net nadat het gebeurd is.

Or someone just right after it happened.

Of in de nacht.

Or at night.

Die is de vraag kan beantwoorden.

That is the question that can be answered.

Kun je een beetje inschatting maken.

Can you make a rough estimate?

Of dus de hersenen nog goed werken.

Or the brain still works well.

En mocht er nou dus diegene bij wie dat net gebeurd is.

And if there is now that person to whom that just happened.

Of diezelfde dag dat gebeurd is in de nacht.

Or that happened on the same day during the night.

Dat niet kunnen beantwoorden.

That cannot be answered.

Dan is het toch wel een serieus probleem gaande mogelijk.

Then there is indeed a serious problem possibly occurring.

En dan wil je dus.

And then you want to.

Toch eventjes diegene eens een hulp brengen.

Still, let's bring some help to that person.

Met vrij acute rap tempo erin.

With quite an acute rap tempo in it.

Omdat dan mogelijk een hersenbloeding of iets dergelijks gaande kan zijn.

Because there may be a brain hemorrhage or something similar occurring.

Dus dat is dan eigenlijk een vrij simpele screening.

So that's actually a fairly simple screening.

Om gewoon even te kijken.

To just take a look.

Hé is op dit moment iemand nog bewust van waar diegene is.

Hey, is someone still aware of where they are at this moment?

En blijft het ook wel herhalen in de tijd.

And it will also keep repeating over time.

Omdat het mogelijk kan veranderen.

Because it can possibly change.

Omdat zo'n bloeding kan acuut ontstaan.

Because such a bleeding can occur acutely.

Maar niet acuut problemen geven.

But not cause urgent problems.

En dat is hoe je dit dan het beste even kan behandelen.

And that's how you can best handle this.

Daarnaast is natuurlijk ook CWK.

In addition, there is of course CWK.

Waar we in iedere aflevering over gemaakt hebben.

What we've talked about in every episode.

Kan mogelijk een probleem zijn.

Could possibly be a problem.

Daar kun je die aflevering even voor luisteren.

You can listen to that episode there for a moment.

Even een kleine plug.

Just a small plug.

Om daarom even wat meer opfrissing weer in te krijgen.

To get a little more refreshed again for that reason.

Ja inderdaad.

Yes indeed.

En wat Jasper al mooi zegt.

And what Jasper already says beautifully.

Je kan bijvoorbeeld door zo'n klap een hersenbloeding krijgen.

For example, you can get a brain hemorrhage from such a blow.

Wat je ook vaak ziet is dan de hersenschudding.

What you often see is then the concussion.

Voor de meesten wel bekend.

Well known to most.

Dus even naar iemand bijvoorbeeld.

So just to someone, for example.

Symptomen van hoofdpijn, misselijkheid.

Symptoms of headache, nausea.

Dan kun je best wel eens denken aan een hersenschudding.

Then you might want to consider a concussion.

Nou als je denkt iemand hoeft nu niet acuut naar de spoedeisende hulp.

Well, if you think someone doesn't need to go to the emergency room right now.

Laten we hem dan even langs zijn huis.

Let's take him by his house then.

Uit zijn post.

Out of his post.

Die kan mooi uitsluiten of er sprake is van een hersenschudding.

That can clearly determine whether there is a concussion.

En die kan dan later ook daarop handelen.

And then they can also act on that later.

En dan zijn we eigenlijk door de drie belangrijkste pijlers heen.

And then we have actually gone through the three main pillars.

Van de echt acute sportproblematiek.

From the really acute sports issues.

En dat zijn dus de breuken, dislocaties als één kopje.

And those are the fractures, dislocations as one cup.

Daarnaast dus die oververhitting.

Additionally, there is that overheating.

En als laatste neurologische problemen.

And lastly, neurological problems.

En dan gaan we nu eigenlijk even over op de.

And now we are actually going to switch to the.

Wat misschien meer huis, tuin en keuken problemen.

What might be more household, garden, and kitchen issues.

Die je kunt verwachten in de sport.

What you can expect in sports.

En dan kun je dus denken aan de kneuzingen.

And then you can think of the bruises.

Of de officiële meeste termen contusie.

Or the official most terms of contusion.

Een verstuiking.

A sprain.

Van je enkel zal je een vastmakje gehad hebben.

You must have had a fastener from your ankle.

En dat noem je dan distorsie.

And you call that distortion.

Of iets als een verdraaiing.

Or something like a distortion.

Of waarbij er wat meer schade ontstaat.

Or where more damage occurs.

Bijvoorbeeld spieren of de ligamentjes die er zitten.

For example, the muscles or the ligaments that are present.

De bandjes.

The straps.

En dat noem je dan inversie en inversie.

And then you call that inversion and inversion.

En wat kunnen we dan een beetje algemeen daarmee doen.

And what can we then do a bit generally with that?

Als iemand volgens ons een enkel verstuikt Jordi.

If someone sprains an ankle according to us, it's Jordi.

Ja precies daar hebben we eigenlijk een algemene regel voor.

Yes, exactly, we actually have a general rule for that.

Als iemand bijvoorbeeld zijn enkel heeft gekneusd.

For example, if someone has sprained their ankle.

Of verstuikt of gedraaid.

Either sprained or twisted.

Wat kun je dan even doen om.

What can you do then to.

En eigenlijk de schade te behandelen.

And actually to handle the damage.

En om de pijn te verlichten voor de patiënt.

And to relieve the pain for the patient.

En dat noemen we de RICE regel.

And that is what we call the RICE rule.

En dat staat voor Rest, Ice, Compress en Elevate.

And that stands for Rest, Ice, Compress, and Elevate.

Dus als eerste moeten we het aangedaande lichaamsdeel.

So first we need to address the affected body part.

Dus bijvoorbeeld de enkel in dit geval rust geven.

So, for example, giving rest to the ankle in this case.

Want ja het doet gewoon pijn.

Because yes, it just hurts.

Dus laat het gewoon even genezen.

So just let it heal for a while.

En dat doen we eigenlijk door het te koelen met ijs.

And we actually do that by cooling it with ice.

En dat doen we om de vochtophoping te voorkomen.

And we do that to prevent moisture accumulation.

Want als we bijvoorbeeld koelen met ijs.

Because if we cool with ice, for example.

Dan zul je zien dat er in de vaten vasoconstrictie ontstaat.

Then you will see that vasoconstriction occurs in the vessels.

En dat er daardoor minder vocht naar het aangedaande lichaamsdeel komt.

And that as a result, less moisture reaches the affected body part.

Dus dat het minder gaat zwellen.

So that it swells less.

Daarnaast heb je ook de compress.

In addition, you also have the compression.

Dus dat is het aanleggen van een drukverband.

So that is applying a pressure bandage.

En dat is eigenlijk voor hetzelfde doel.

And that is actually for the same purpose.

Je voorkomt en de vochtophoping.

You prevent the moisture accumulation.

En omdat je strak verband om een enkel heen draait.

And because you wrap tight bandages around an ankle.

Zul je ook zien dat er minder beweging in zit.

You will also see that there is less movement in it.

En dat de patiënt er ook minder pijn aan heeft.

And that the patient has less pain from it as well.

En wat doen we als laatste.

And what do we do last?

De elevate.

The elevate.

Het been omhoog.

The leg up.

Wederom laten we het vocht weer lekker terug lopen.

Once again, we let the moisture flow back nicely.

Het lichaam in.

The body in.

En niet daar die enkel in.

And not there just in.

Nou dat drukverband.

Well, that pressure bandage.

Dat is dus eigenlijk om dat vocht weg te krijgen.

So that's basically to get rid of that moisture.

En ook als pijnbehandeling.

And also as pain management.

Want als iets nou eenmaal is ingepakt.

Because if something is just packed up.

Je kunt het ook beschrijven met gips bijvoorbeeld.

You can also describe it with plaster, for example.

Als iemand iets gebroken heeft.

If someone has broken something.

En weer gips zit in.

And again plaster is in.

Dan kan het niet meer bewegen.

Then it can't move anymore.

En dan stopt de pijn ook.

And then the pain will stop too.

Het is heel erg pijnstillend.

It is very pain-relieving.

En dat geldt hetzelfde voor een drukverband.

And that applies the same for a pressure bandage.

En wat je nou ook nog als bijkomend voordeel hebt.

And what you also have as an additional advantage.

Is als je bijvoorbeeld iemand met een drukverband ziet.

It is like when you see someone with a compression bandage, for example.

Of je ziet iemand met een Mitella lopen.

Or you see someone walking with a sling.

Dan denk je altijd.

Then you always think.

Oh wat heeft die persoon.

Oh, what does that person have?

En dan zul je vaak zien dat ook omstanders.

And then you will often see that bystanders as well.

Niet prompt tegen je aanstoten.

Not bumping into you immediately.

Dat soort dingen.

That kind of thing.

Wat ook pijn kan doen.

What can also hurt.

Dus dat is soms wat nog wel eens helpt.

So that is something that sometimes helps.

Om de omstanders op een klein afstandje te houden.

To keep the bystanders at a small distance.

Heel handig in dat bijkomend voordeel.

Very convenient in that additional benefit.

Dan even als laatste stukje.

Then just as the last piece.

Nou je ziet dus.

Well, you see.

Ik zeker.

I certainly.

Als ik ben een actief sporter.

I am an active sportsman.

Zie je toch vaak dat dit soort dingen.

You do see this kind of thing quite often.

Bepaalde problemen voorkomen.

Prevent certain problems.

Tijdens bijvoorbeeld een sportwedstrijd.

During, for example, a sports match.

Of tijdens trainingen.

Or during training sessions.

En dan wou ik nog een hele korte outline geven.

And then I would like to give a very brief outline.

Over hoe je nou een beetje bepaalde problemen kunt herkennen.

About how you can recognize certain problems a bit.

Want ik vind het zelf ook wel erg interessant.

Because I find it very interesting myself as well.

Dat je eigenlijk door goed te kijken.

That you actually see by looking closely.

Wat met iemand gebeurt.

What happens to someone.

Al vrij goed kunt gokken.

You can already guess quite well.

Wat er nou precies misgaat.

What exactly is going wrong.

Bijvoorbeeld bij knie is dat een heel typisch iets.

For example, with the knee, that is a very typical thing.

Nou als we een beetje dan gaan kijken.

Well, if we take a look at it a bit.

Naar ontstaan sportblessures.

On the occurrence of sports injuries.

Wat dan heel belangrijk is.

What is very important then.

Voor jou.

For you.

Om te realiseren.

To realize.

Maar misschien ook voor een fysio.

But maybe also for a physiotherapist.

Die mogelijk al een diagnose kan stellen.

That may already be able to make a diagnosis.

Is om heel goed na te denken.

It's to think very carefully.

Wat er precies gebeurd is.

What exactly happened.

Bijvoorbeeld hoe is iemand.

For example, how is someone.

Hoe heeft iemand bewogen.

How has someone moved?

Net voordat het misging.

Just before it went wrong.

Of tijdens dat het misging.

Or when it went wrong.

En ja.

And yes.

We gaan het dus vooral nu over het acuute hebben.

So we are mainly going to talk about the acute situation now.

En dan is het verhaal heel belangrijk.

And then the story is very important.

En ook de veranderingen.

And also the changes.

Die bijvoorbeeld in het gewricht ontstaan.

That arise, for example, in the joint.

Je kunt bijvoorbeeld denken aan.

You can think of, for example.

Hoe snel iets dik werd.

How quickly something became thick.

Of bepaalde verkleuringen.

Or certain discolorations.

Of bloed uitstorting in dat geval.

Or bloodshed in that case.

En die kunnen je best wel vertellen.

And they can probably tell you.

Over hoe het precies.

About how it exactly.

Wat er precies misgegaan is.

What exactly went wrong.

En waar je het beste aan kan gaan denken.

And what you can best start thinking about.

Als je bijvoorbeeld gaat kijken.

For example, if you are going to take a look.

Naar de knie.

To the knee.

Waar ik net al even aan gaf.

As I just mentioned.

Dan is eigenlijk het typische verhaal.

Then it's actually the typical story.

Wanneer iemand zijn kruisband scheurt.

When someone tears their ligament.

Heb ik al een paar keer zien gebeuren.

I've seen that happen a few times already.

Is dat eigenlijk.

Is that actually.

Niemand in de buurt is.

No one is around.

Iemand een draai wil maken.

Someone wants to make a turn.

En hij kan heel sullig.

And he can be very silly.

Zelf door zijn knie voelt zakken.

Feels like sinking through his knee.

En wat je daarna dan merkt.

And what you notice afterwards.

Is dat er vrij snel dus een zwelling ontstaat.

So a swelling develops fairly quickly.

En eigenlijk tot de knie.

And actually up to the knee.

Ongelooflijk instabiel voelt.

Incredibly unstable feels.

Maar je hoort ook wel eens.

But you also hear sometimes.

Dat iemand zijn meniscus heeft ingescheurd.

That someone has torn their meniscus.

Ja daarbij.

Yes, with that.

Klinkt het verhaal een beetje vergelijkend.

Does the story sound somewhat comparable?

Maar het verschil bijvoorbeeld daarbij is.

But the difference, for example, is.

Dat iemand dan in plaats van.

That someone then instead of.

Een draaiende beweging maakt.

Makes a rotating motion.

In richtingsverandering.

In changing direction.

Juist zijn knie aan het draaien is.

Just turning his knee is.

Dus eigenlijk.

So actually.

Binnen op de knie aan het draaien.

Turning inside on the knee.

Op zijn eigen as.

On its own axis.

En dan.

And then.

En daardoor.

And thereby.

Misschien omdat er heel veel impact is.

Maybe because there is a lot of impact.

Of toch een bepaalde botsing was.

Or perhaps a certain clash was.

Met iemand anders.

With someone else.

Een klein scheurtje in dat schijfje.

A small crack in that disk.

Krijgt dat midden in je knie rit.

That gets right in the middle of your knee.

En je hebt ook bijvoorbeeld.

And you also have, for example.

Die binnen in je buitenband zitten.

That are inside your outer tire.

Binnen in je knie.

Inside your knee.

En wat daar vaak eigenlijk misgaat.

And what often goes wrong there.

Is dat er toch echt wel iemand anders.

Is there really someone else?

Erbij betrokken is.

Involved in it.

Op je knie in loopt.

On your knee in walks.

Vanaf de zijkant.

From the side.

En ja.

And yes.

Er zitten eenmaal banden.

There are indeed tires.

Aan de buitenkant van je knieën.

On the outside of your knees.

Ja als daar heel veel kracht op staat.

Yes, if there is a lot of force on it.

Heel veel rek op komt.

A lot of stretch is coming.

Dan kan er ook een scheurtje in komen.

Then a tear can also occur.

Maar het fijne daarvan is wel.

But the nice thing about that is.

Zeker bij de binnenband.

Certainly with the inner tube.

Dus aan de binnenkant van je been.

So on the inside of your leg.

Tot daar nog wat herstelvermogen in zit.

As long as there is still some recovery ability left.

Als een van de weinige dingen in je knie.

Like one of the few things in your knee.

En mocht er dus echt iets misgaan.

And just in case something really goes wrong.

Dan hoef je er eigenlijk vrij.

Then you actually don't have to do it freely.

Ja moet je vooral veel rust nemen.

Yes, you should definitely take plenty of rest.

En dus inderdaad eventueel inpakken.

And so indeed possibly packing.

Waar we het met Jordi net over hadden.

What we just talked about with Jordi.

Om in die zin.

In that sense.

Het zo goed mogelijk herstelmogelijkheid te geven.

To provide the best possible chance of recovery.

Iets anders wat je best wel vaak tegenkomt.

Something else that you come across quite often.

Is dat er in de schouder eigenlijk een probleem ontstaat.

Is there actually a problem in the shoulder?

En dat zal vaak dan.

And that will often be the case.

Uit een kom schieten van zijn.

To fly out of a bowl.

Of een luxatie hoe we dat noemen.

Or a dislocation as we call it.

Eigenlijk moet je hier vrij weinig mee doen.

Actually, you don't have to do much with this.

Tenzij je echt in het midden van de rimboe bent.

Unless you are really in the middle of the jungle.

Dan mag je voor mij een poging.

Then you may give it a try for me.

Dan alsjeblieft google even hoe je hem terug moet zetten.

Then please Google how to reset it.

En mag je een poging wagen.

And you may give it a try.

Maar in de beschavende wereld waar wij zitten.

But in the civilized world where we are.

Zit je toch vaak 15 minuten van het ziekenhuis af.

You often sit 15 minutes away from the hospital.

En daar is iemand die het al heel vaak gedaan heeft.

And there is someone who has done it very often.

Dat mocht je het verkeerd doen.

That was allowed if you did it wrong.

Kan er een zenuw tussen klemmen komen te zitten.

Can a nerve get pinched?

Of andere dingen.

Or other things.

Waardoor je toch echt wel.

Which really does make you.

Een blijvende problematiek kan krijgen.

It can lead to a persistent issue.

Wat wel relevant is om te weten.

What is relevant to know.

Is dat eigenlijk in het geval van een schouderluxatie.

Is that actually in the case of a shoulder dislocation?

Tot 95% van de gevallen.

Up to 95% of cases.

Naar de voorkant is.

To the front is.

En dat is eigenlijk in die zin.

And that is actually in that sense.

Je al een beetje kan weten.

You can know a little bit already.

Hoe het op te lossen kan zijn.

How it can be solved.

En tenzij iemand echt op een hele gekke manier valt.

And unless someone falls in a really crazy way.

Dit eigenlijk altijd het geval is.

This is actually always the case.

En ook vaak wanneer het ook eerder gebeurd is.

And often when it has happened earlier as well.

Het vaak weer op dezelfde manier.

It's often the same way again.

Nog een keer zal gebeuren.

It will happen one more time.

Maar opnieuw.

But again.

Laat het maar gewoon door een professional doen.

Just let a professional handle it.

Dat is het beste.

That is the best.

En dan gaat Jordi ons iets over enkel vertellen.

And then Jordi is going to tell us something about ankles.

Ja want we hebben het in de intro al een klein beetje gehad.

Yes, because we already talked about it a little bit in the intro.

Over die Ottawa enkel rules.

About those Ottawa ankle rules.

En eigenlijk verplaatsen we nu vanaf het sportveld.

And actually, we are now moving from the sports field.

Naar de spoorthuis in de hulp.

To the railway house in the help.

Want in het sportveld.

Because in the sports field.

Iemand komt bij ons binnen met een enkel.

Someone comes in with an ankle.

En die heeft zijn enkel daar een klap op gekregen.

And he got a bruise on his ankle there.

En doet nu toch wel pijn.

And it does hurt now.

En hoe ga je dan nu onderscheid maken.

And how are you going to make a distinction now?

Tussen van ja is het nu een enkel die verstuikt is.

Between yes and no, it is now a sprained ankle.

Een enkel die gekneusd is.

An ankle that is bruised.

Of misschien is die toch wel gebroken.

Or maybe it is indeed broken.

Eigenlijk wil je daarvoor dan een röntgenfoto maken.

Actually, you want to take an X-ray for that.

Maar uit onderzoek is gebleken.

But research has shown.

Dat niet van elke enkel een röntgenfoto gemaakt hoeft te worden.

That not every single one needs to have an X-ray taken.

En daar hebben we eigenlijk een paar criteria voor.

And we actually have a few criteria for that.

Om te kijken van moeten we een foto maken van deze enkel.

In order to see, we need to take a photo of this ankle.

Omdat we een verdenking hebben.

Because we have a suspicion.

Dat er een bot gebroken is.

That a bone is broken.

Of kunnen we iemand met zoals we al zeggen met een drukverband.

Or can we get someone like we already say with a pressure bandage?

En met dat ijs weer naar huis sturen.

And send that ice back home.

En ja dat noemen we de Ottawa Enkel Rules.

And yes, we call that the Ottawa Single Rules.

En dan beginnen we even bij die enkel.

And then we'll start with that ankle.

Wat is nu een test.

What is a test now?

Sowieso als je denkt van is er iets gebroken.

Anyway, if you think something is broken.

Kun je het nog bewegen.

Can you still move it?

Bijvoorbeeld bij een arm.

For example, with an arm.

Kun je je arm nog op en neer doen.

Can you still move your arm up and down?

En bij een enkel is het ja kun je er nog op staan.

And with a single, yes, you can still stand on it.

Kun je er nog op lopen.

Can you still walk on it?

Als iemand bijvoorbeeld nog een stap of 4, 5 kan lopen.

If someone can still walk, for example, 4 or 5 steps.

Kan lopen op die enkel.

Can walk on that ankle.

Dan kun je eigenlijk al bijna met zekerheid zeggen.

Then you can almost say with certainty.

Dat er geen fractuur zit in die enkel.

That there is no fracture in that ankle.

Dus dan hoef je eigenlijk de röntgenfoto niet te maken.

So then you actually don't need to take the X-ray.

En ook gaan we kijken naar de botten in de enkel zelf.

And we will also look at the bones in the ankle itself.

Welke vaak gebroken zijn in zo'n setting.

Which are often broken in such a setting.

En dan komen we eigenlijk bij de botten die het meest breken.

And then we actually come to the bones that break the most.

En daarvan is de ene de laterale malleolus.

And one of those is the lateral malleolus.

Fancy fancy.

Fancy fancy.

En dat klinkt heel fancy.

And that sounds very fancy.

En jullie denken nu allemaal leuk en aardig waar zit dat nu.

And now you're all thinking that's nice and all, but where is it?

En dat is eigenlijk als je je enkel voelt aan de buitenkant.

And that's actually like feeling lonely on the outside.

Dus dat is de laterale kant.

So that is the lateral side.

Dan voel je je enkel met zo'n bobbeltje uitsteken.

Then you only feel like you stand out with such a little bump.

En dat is eigenlijk die laterale malleolus.

And that is actually the lateral malleolus.

En waar we dan gaan voelen is aan de achterkant van dat bobbeltje.

And where we will then feel is at the back of that bump.

Daar gaan we op duwen.

We're going to push on that.

En als je daar op duwt zonder dat iemand daar pijn aan heeft.

And if you push on that without anyone getting hurt.

Dan kunnen we eigenlijk al vanuit gaan.

Then we can actually assume that.

Oké dan hoeven we daar geen foto van te maken.

Okay, then we don’t need to take a photo of that.

En dan als tweede onderzoek.

And then as a second investigation.

En dan als tweede om het nog helemaal uit te sluiten.

And then as a second to completely rule it out.

Hebben we nog een botje in de voet.

Do we still have a little bone in the foot?

En dat is eigenlijk als je weer van dat bobbeltje van de enkel naar beneden gaat.

And that is actually when you go down from that bump on the ankle again.

Helemaal tot onder aan de voet.

All the way to the bottom of the foot.

En je gaat een centimeter of vijf naar voren.

And you move about five centimeters forward.

Daar zit dan de basis van de vijfde metatarsaal.

There is the base of the fifth metatarsal.

Voetsbeen is daar een mooi woordje voor dat iets begrijpelijker is.

"Foot bone is a nice little word for something that is more understandable."

Een minder chic woord maar wat exact hetzelfde betekent inderdaad.

A less chic word but it does mean exactly the same thing indeed.

En dat is dus kunnen we daar vanaf de zijkant kunnen we daar opduwen.

And that means we can push up from the side there.

En als iemand daar geen pijn aan geeft.

And if someone doesn't hurt from that.

Dan hebben we ook geen foto te maken.

Then we also have no photo to take.

Dus eigenlijk kun je het zo samenvatten.

So you can actually summarize it like this.

Je laat iemand eerst lopen.

You let someone walk first.

Lukt dat niet dan ga je daar bovenaan die voet voelen.

If that doesn't work, then you will feel that on the top of your foot.

Dus aan het knol van de enkel.

So at the knob of the ankle.

Heeft die daar geen pijn.

Doesn't that hurt there?

Dan gaan we daar lager aan de voet voelen.

Then we will feel lower at the foot there.

En als je op een van deze testen positief gehoord is.

And if you have tested positive on one of these tests.

Dat je bijvoorbeeld pijn hebt als je duwt.

That you have pain when you push, for example.

Of dat iemand niet kan lopen.

Or that someone can't walk.

Dan is het een indicatie om een foto te maken van die enkel.

Then it's an indication to take a photo of that ankle.

Nou hebben we het eigenlijk ook nog hetzelfde.

Well, we actually have it the same too.

Als die foto om van een voet een foto te maken.

If that photo is to take a picture of a foot.

En dat is eigenlijk.

And that is actually.

Nou eerst weer die paar stappen lopen.

Well, let's walk those few steps again first.

En dan gaan we voelen aan de binnenkant van de enkel.

And then we will feel on the inside of the ankle.

Aan de binnenkant heb je ook zo'n mooi bobbeltje zitten.

On the inside, you also have such a nice little bump.

De mediale malleus.

The medial malleolus.

En daar gaan we weer aan de achterkant duwen.

And here we go again pushing from the back.

En als daar weer geen pijn is.

And if there is no pain again.

Dan kunnen we ook nog weer iets verder richting de voet zelf.

Then we can also go a bit further towards the foot itself.

Dan is het de navicularis.

Then it is the navicular.

Dus dat is eigenlijk weer hetzelfde principe.

So that's actually the same principle again.

Aan de zijkant van de voet en iets verder naar voor.

On the side of the foot and a little further forward.

Dit is wederom weer perfect om uit te leggen.

This is once again perfect for explaining.

Op een podcast.

On a podcast.

Dus google vooral een plaatje als je geïnteresseerd bent.

So just Google an image if you're interested.

De Ottawa Enkel Rules.

The Ottawa Single Rules.

En als je daar weer op een van die punten positief scoort.

And if you score positively on one of those points again.

Heb je een indicatie om een foto te maken van die enkel.

Do you have an indication to take a picture of that ankle?

Nou grappig genoeg hebben we bij het EBO.

Well, funny enough, we have it at the EBO.

Het sport evenement waar we waren.

The sports event we attended.

Hebben we dit al een paar keer kunnen toepassen.

We have been able to apply this a few times already.

Want je ziet toch wel op het sportveld.

Because you can see it on the sports field, right?

Dat er vrij vaak enkel botsingen zijn.

That there are quite often only collisions.

Of iemand valt op iemand zijn enkel.

Or someone falls on someone's ankle.

Of iemand gaat op zijn enkel.

Or someone goes on their ankle.

En dit is eigenlijk wel een regel die ik toch kan aanraden.

And this is actually a rule that I can recommend.

Die je zo makkelijk kan toepassen.

That you can apply so easily.

Dus inderdaad de benodigde naar het ziekenhuis te gaan.

So indeed the need to go to the hospital.

Eigenlijk uitsluiten van iemand op het sportveld.

Actually excluding someone on the sports field.

Ja precies.

Yes exactly.

En dat is natuurlijk wel fijn.

And that is of course nice.

Als je iemand niet naar een spoedeisende hulp moet sturen.

If you shouldn't send someone to an emergency room.

Want ja.

Because yes.

Op een spoedeisende hulp gebeurt heel veel dingen.

A lot of things happen in an emergency room.

En als het soms heel druk is.

And when it is sometimes very busy.

Dan duurt het wel eens heel lang voordat een foto van een enkel gemaakt kan worden.

Then it can sometimes take a very long time before a photo of an ankle can be taken.

Dus als je dat op het sportveld al kan voorkomen.

So if you can prevent that on the sports field.

Dan is dat altijd heel mooi meegenomen.

Then that's always a nice bonus.

En dan ja.

And then yes.

We hebben het nou de hele tijd over die enkel gehad Jasper.

We have been talking about that ankle the whole time, Jasper.

En dan zit er toch eigenlijk wel één pees.

And then there is actually one tendon.

Die iedereen kent.

That everyone knows.

Het beroemde Griekse verhaal van Achilles.

The famous Greek story of Achilles.

Precies.

Exactly.

De Achillespees.

The Achilles tendon.

Ja.

Yes.

Dat hebben we eigenlijk nog ingestopt.

We actually still put that in.

Omdat die gewoon heel makkelijk is om eigenlijk een testje te doen.

Because it's just very easy to actually do a little test.

Want die Achillespees.

Because that Achilles tendon.

Dat zit eigenlijk tussen je kuitspier.

It's actually located between your calf muscle.

Nou die kan iedereen wel vinden achter op zijn been.

Well, anyone can find that at the back of their leg.

En het botje in de hak van je voet.

And the bone in the heel of your foot.

En daartussen loopt dat peesje.

And in between runs that little tendon.

En dus nou dat wil nog wel.

And so now that is still possible.

Zeker bij de oudere mannen die denken.

Especially among the older men who think.

Oh ik kan echt wel zo'n sprintje trekken.

Oh, I can really do a sprint like that.

Wil die nog wel eens afscheuren.

That might still tear off at times.

Dat zul je bij wat jongere mensen toch wel wat minder zien.

You will see that somewhat less among younger people.

Hoe kun je eigenlijk heel simpel achterkomen.

How can you actually find out very easily?

Hé is dat ding gescheurd.

Hey, that thing is torn.

Nou laat eigenlijk iemand gewoon met zijn buik op een tafel liggen.

Well, someone just lies on their stomach on a table.

Dat is het makkelijkste.

That is the easiest.

Iets waar iemand even op kan gaan liggen.

Something someone can lie down on for a moment.

Op zijn buik.

On his stomach.

Laat je de voet gewoon afhangen over de rand.

Just let your foot hang over the edge.

En als je dan in die kuitspier kan drukken.

And if you can press on that calf muscle.

En je ziet de voet eigenlijk niet naar achter kantelen.

And you can’t actually see the foot tilting backward.

Wat die normaal zou doen.

What one would normally do.

Als er een connectie tussen die twee zou zitten.

If there were a connection between those two.

Ja dan weet je eigenlijk dat die gescheurd is.

Yes, then you actually know that it is torn.

En daarnaast kun je ook vaak nog een dimpelje zien.

And besides that, you can often still see a dimple as well.

Onder in de enkel.

Under the ankle.

Waar dus die ook normaal zou lopen.

Where it would normally walk.

Kun je natuurlijk het beste even tussen beide kanten vergelijken.

Of course, you can best compare both sides for a moment.

Dat is eigenlijk vaak als je een blessuretje wil herkennen.

That's often the case when you want to recognize a little injury.

Of je ziet een bepaalde afwijking.

Or you see a certain deviation.

Tussen beide kanten vergelijken.

Compare both sides.

Is altijd een goede tip om mee te nemen.

It's always a good tip to remember.

En zo kun je eigenlijk heel makkelijk simpel als doktertje thuis testen.

And so you can actually easily test at home, just like a little doctor.

Of iemand zijn grill space is afgescheurd.

If someone's grill space has been torn off.

Ja altijd een leuk testje om te doen.

Yes, always a fun little test to do.

Dat is eigenlijk een beetje zoals reflexen vind ik altijd.

I always think that's a bit like reflexes.

Dat zijn ook van die kleine dingetjes.

Those are also those little things.

Die dan toch leuk zijn om even toe te passen.

Which are then fun to apply for a moment.

Ja.

Yes.

Ops Jorrie.

Oops Jorrie.

Zijn we nou gewoon aan het einde toegekomen joh.

Have we really come to the end, then?

Ja we hebben het toch weer gered.

Yes, we managed to make it again.

We hebben het toch weer gered.

We made it again.

Nou zo.

Well then.

Zullen we nog even een korte samenvatting doen dan.

Shall we quickly do a short summary then?

Waar we het nu dus over hebben gehad.

What we have just discussed.

Is de acute sport problematiek.

Is the acute sports issue.

En wat je dus allemaal kan tegenkomen.

And what you can encounter.

En daarbij kunnen we dus denken aan.

And in addition, we can think of.

Ja die oververhitting.

Yes, that overheating.

Die we vaak tegenkomen.

That we often encounter.

Dus die hittekramp.

So that heat cramp.

De hittestuwing.

The thermal propulsion.

De hittekramp is dus alleen met de pijn.

The heat cramp is therefore only with the pain.

De hittestuwing is ook met die andere symptomen.

The heat propulsion is also present with those other symptoms.

En dan als laatste die hitteberoerte.

And finally, that heat stroke.

Dat iemand echt ook verwacht is.

That someone is really expected.

En bewustzijnsdaling heeft.

And has a decrease in consciousness.

Wat dus altijd ernstig is.

What is always serious.

En waarbij je 112 moet bellen.

And where you have to call 112.

De neurologische problematiek.

The neurological issues.

Wanneer moet ik iemand nu insturen naar het ziekenhuis.

When should I send someone to the hospital now?

En wanneer iemand naar huis moet voor een hersenschudding.

And when someone has to go home for a concussion.

Of bijvoorbeeld een bloeding.

Or for example, a bleeding.

En dan komen we toch weer bij de huistuin en keukengeneeskunde.

And then we find ourselves again at home remedies and kitchen medicine.

De kneuzingen, verstuigingen en verdraaiingen.

The bruises, sprains, and twists.

Met de RISE regel.

With the RISE rule.

The rest, ice, compress and elevate.

The rest, ice, compress, and elevate.

En met het mooie drukverband.

And with the beautiful bandage.

Wat ons altijd heel vaak helpt in dit soort situaties.

What always helps us very often in these kinds of situations.

Dan komen we bij die banden.

Then we come to those tires.

Hoe kunnen we nu goed kijken door naar het trauma te kijken.

How can we now look well by examining the trauma?

Dus eigenlijk wat is er gebeurd met bijvoorbeeld een knie.

So actually what happened with, for example, a knee.

Hoe kunnen we dan verklaren wat voor letsels daaruit kunnen komen.

How can we explain what types of injuries might result from that?

Zo kun je denken aan de kruisband die Jasper heeft genoemd met het draaien.

You can think of the ligament that Jasper mentioned with the rotation.

De meniscus als je om je eigen as draait.

The meniscus when you rotate around your own axis.

En dan uiteindelijk zelfs de luxaties.

And then eventually even the dislocations.

Dus bijvoorbeeld de schouder.

So for example the shoulder.

De meeste schouders luxeren naar de voorkant naar anterieur.

Most shoulders dislocate forward to the anterior.

Maar laat het alsjeblieft door iemand doen die er verstand van heeft als hij weer terug in de kom moet.

But please have someone who knows what they're doing do it when he needs to go back in the bowl.

En dan als laatste zijn we eigenlijk gestopt bij de ankle.

And then finally we actually stopped at the ankle.

Met de Ottawa ankle rules.

With the Ottawa ankle rules.

Google daar een leuk plaatje van.

Google a nice picture of that.

Dan kun je heel leuk thuis zelf een testje doen.

Then you can do a fun little test at home yourself.

Om te kijken van moet hier een foto van gemaakt worden of niet.

To see if a photo needs to be taken of this or not.

En als allerlaatste ons oude Griekse goden verhaal om mee af te sluiten.

And lastly, our old Greek gods story to conclude with.

De Achilles space met de Thomson test.

The Achilles space with the Thomson test.

Even in die kuit knijpen om te kijken of de Achilles space geruptureerd is of niet.

Squeeze that calf to see if the Achilles tendon is ruptured or not.

Zo hebben we eigenlijk best wel wat geleerd over hoe je toch makkelijk bepaalde regeltjes kan toepassen.

So we actually learned quite a bit about how you can easily apply certain rules.

Om op het sportveld met bepaalde blessures toch een goede beslissing te kunnen maken.

In order to make a good decision on the sports field despite certain injuries.

En mensen te kunnen helpen.

And to be able to help people.

Ja precies en daarmee zijn we dan aan het einde gekomen weer van deze aflevering.

Yes, exactly, and with that we have come to the end of this episode again.

En zoals we altijd zeggen.

And as we always say.

Houdoe!

Goodbye!