#004 Witamina D - poważne skutki niedoboru, jak suplementować?

Cześć, witajcie w odcinku podcastu na temat witaminy D.

Hi, welcome to the episode of the podcast about vitamin D.

Poznaliśmy źródła, rolę w organizmie, prawidłową suplementację, czy skutki niedoboru.

We learned about the sources, role in the body, proper supplementation, and the effects of deficiency.

Nazywam się Dominik Prokop i jestem dietetykiem, ale nie skupiam się tylko na żywieniu.

My name is Dominik Prokop and I am a dietitian, but I do not focus only on nutrition.

Holistycznie podchodzę do zdrowia za pomocą prawidłowego odżywiania, stylu życia, czy innych metod.

I take a holistic approach to health through proper nutrition, lifestyle, and other methods.

Witamina D wpływa m.in. na odporność.

Vitamin D affects, among other things, immunity.

Należy ona do grupy witamin, które są rozpuszczane w tłuszczach.

It belongs to the group of vitamins that are soluble in fats.

Czyli grupy witaminy A, D, E, K.

So the groups of vitamins A, D, E, K.

Pełni ona wiele funkcji w ludzkim ciele, a jej niedobory mogą być poważne w skutkach.

It performs many functions in the human body, and its deficiencies can have serious consequences.

Gdy z niskiego jej poziomu, ma aż 90% Polaków.

When from its low level, it has as much as 90% of Poles.

Źródła

Sources

Głównym źródłem witaminy D jest słońce.

The main source of vitamin D is the sun.

Wystarczy w lato wyjść na świeże powietrze na kilkanaście minut.

It is enough to go outside for fresh air for a few minutes in the summer.

Znajduje się ona również w produktach zwierzęcych, m.in. tłustych rybach, grzybach, mleku oraz jajach.

It is also found in animal products, including fatty fish, mushrooms, milk, and eggs.

Jednak szacuje się, że wraz z dietą,

However, it is estimated that along with the diet,

dozarczymy około 10-20% naszego zapotrzebowania, czyli niewiele.

We will supply about 10-20% of our demand, which is not much.

Powody niedoboru

Causes of deficiency

U ludzi do niedoboru witaminy D dochodzi, gdy ekspozycja na światło słoneczne jest ograniczona.

People develop a deficiency of vitamin D when exposure to sunlight is limited.

Wchłanianie witaminy D z powodu pokarmowego jest niewystarczające oraz gdy jest zaburzona praca nerek.

The absorption of vitamin D from food is insufficient and is impaired when kidney function is disturbed.

Niewielki wpływ ma również spożycie zbyt małej ilości produktów bogatych witaminy D.

A small influence also comes from the consumption of too few foods rich in vitamin D.

Wraz z pożywieniem mniej jej dostarczą osoby przydające alergie,

Along with food, those contributing to allergies will provide her with less.

na produkty mleczne oraz weganie.

on dairy products and vegans.

Skutki niedoboru

Effects of deficiency

Skutki niedoboru mogą być poważne dla zdrowia fizycznego i psychicznego.

The consequences of a deficiency can be serious for physical and mental health.

Często pojawiające się chorobą towarzyszy ból oraz utrudnienia w normalnym funkcjonowaniu.

A frequently occurring disease is accompanied by pain and difficulties in normal functioning.

Skutki niedoboru witaminy D

Effects of vitamin D deficiency

Krzywica, mniejsza mineralizacja i gęstość kości, choroby układu oddechowego, osteoporoza,

Rickets, lower mineralization and bone density, respiratory diseases, osteoporosis.

zaburzenie prawidłowej pracy i wzrostu mięśni, większe ryzyko cukrzycy,

disruption of proper muscle function and growth, increased risk of diabetes,

większe ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, które są na pierwszym miejscu jeśli chodzi o zgony w Polsce.

a higher risk of cardiovascular diseases, which are the leading cause of death in Poland.

Niedobór witaminy D to także większe ryzyko depresji.

A deficiency of vitamin D also increases the risk of depression.

Jakie czynniki zwiększają niedobór?

What factors increase deficiency?

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko niedoboru witaminy D.

There are many factors that can increase the risk of vitamin D deficiency.

Jednym z nich jest wiek.

One of them is age.

Osoby starsze są bardziej narażone, ponieważ zdolność skóry do syntezy witaminy D spada wraz z ilością przeżytych lat.

Older individuals are more vulnerable because the skin's ability to synthesize vitamin D decreases with the number of years lived.

Inne czynniki zwiększają niedobór witaminy D.

Other factors increase vitamin D deficiency.

Inną grupą są osoby, które mają ograniczoną ekspozycję na promienie słoneczne.

Another group consists of individuals who have limited exposure to sunlight.

Zalicza się do nich między innymi pracowników biurowych, osoby, które mają zakryte części ciała,

It includes, among others, office workers, people who have covered parts of their bodies,

ludzie, którzy noszą długie szaty, sukienki lub nakrycia głowy z powodu religijnych.

people who wear long robes, dresses, or head coverings for religious reasons.

Problemem mogą być również choroby ograniczające wchłanianie tłuszczów.

Diseases that restrict the absorption of fats can also be a problem.

Z racji tego, że witamina D jest rozpuszczana w tłuszczach, niezbędne jest prawidłowe jego wchłanianie przez jelita.

Due to the fact that vitamin D is fat-soluble, proper absorption by the intestines is essential.

Takie zaburzenie jest związane z chorobami wątroby, mokrowi z cydozą, celiakią, chorobą Crohn'a czy wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.

Such a disorder is associated with liver diseases, as well as with cystic fibrosis, celiac disease, Crohn's disease, or ulcerative colitis.

Osoby otyłe posiadające BMI 30 lub większe również mogą mieć niedobór witaminy D.

Obese individuals with a BMI of 30 or higher may also have a deficiency of vitamin D.

Powodem jest większe jej wchłanianie przez większą ilość tłuszczu podskórnego.

The reason is its greater absorption by a higher amount of subcutaneous fat.

Problem mogą mieć też osoby podane operacji bypassu żołądka.

People who have undergone gastric bypass surgery may also have problems.

Powodem jest omijanie górnej części jelita cienkiego, w której wchłanianie jest niebezpieczne.

The reason is the bypassing of the upper part of the small intestine, where absorption is dangerous.

Istnieje coraz więcej dowodów łączących niedobór witaminy D oraz chorób autoimmunologicznych,

There is an increasing amount of evidence linking vitamin D deficiency to autoimmune diseases.

tym stwardzeniem rozsianym, reumatologicznym zapaleniem stawów, cukrzycy, niekształtym zapaleniem jelit czy toczeniem rumiennowatym.

with multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, diabetes, inflammatory bowel disease or lupus erythematosus.

Krzywica i ostre omalacja

Rickets and sharp malocclusion

U dzieci niedobór witaminy D objawia się krzywicą, co skutkuje deformacją kości, wadami zębów czy opozionym rozsądku.

In children, a vitamin D deficiency manifests as rickets, resulting in bone deformities, dental defects, or delayed cognitive development.

U dzieci narażone na infekcje dróg oddechowych

In children exposed to respiratory tract infections.

U dorosłych i młodzieży niski jej poziom może prowadzić do osteomalacji, która polega na zmniejszeniu mineralizacji oraz gęstości kości.

In adults and adolescents, low levels of it can lead to osteomalacia, which involves a decrease in mineralization and bone density.

Są one wtedy bardzo narażone na złamania oraz skrzywienia.

They are then very susceptible to fractures and deformities.

Choroby układu oddechowego

Respiratory system diseases

Wiele badań pokazuje, że witamina D ma istotny wpływ w ochronie przed chorobami układu oddechowego.

Many studies show that vitamin D has a significant impact on protecting against respiratory diseases.

Warto na to szczególnie zwrócić uwagę w okresie jesienno-ziemowym czy sezonie grypowym.

It is especially worth paying attention to this during the autumn-winter period or flu season.

Dorośli z niskim poziomem witaminy D częściej zgłaszają kaszel, przeziębienie lub infekcje górnych dróg oddechowych.

Adults with low levels of vitamin D more often report coughing, colds, or upper respiratory infections.

W randomizowanym kontrolnym badaniu z udziałem prawie 340 japońskich dzieci w wieku szkolnym

In a randomized controlled trial involving nearly 340 Japanese school-age children.

sprawdzano, czy codziennie przyjmowanie suplementu witaminy D w czasach obiega grypy sezonowej.

It was checked whether daily intake of vitamin D supplements during the time of seasonal flu is effective.

Trwało to badanie 4 miesiące w okresie sezonu grypowego.

The study lasted 4 months during the flu season.

Naukowcy odkryli, że występowanie grypy typu A w grupie z przyjmowaną witaminą D było o 40% niższe niż w grupie placebo.

Researchers discovered that the occurrence of type A influenza in the group taking vitamin D was 40% lower than in the placebo group.

Natomiast nie było znacznej różnicy w częstości występowania grypy typu.

However, there was no significant difference in the incidence of type influenza.

U dzieci z wcześniej rozpoznaną astmą ataki astmy wystąpiły u dwóch dzieci otrzymujących witaminę D w porównaniu z 12 dziećmi otrzymującymi placebo.

In children with previously diagnosed asthma, asthma attacks occurred in two children receiving vitamin D compared to 12 children receiving placebo.

Osteoporoza

Osteoporosis

Wraz z wiekiem, a szczególnie u kobiet w okresie menopauzy, wskaźniki rozpadu kości przewyższają tempo ich budowy.

With age, and especially in women during menopause, the rates of bone breakdown exceed the rate of bone formation.

Gęstość kości może się zmniejszyć, co spowoduje rozwinięcie osteoporozy.

Bone density may decrease, leading to the development of osteoporosis.

Ponad 53 miliony dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma lub jest zagrożonych osteoporozą.

More than 53 million adults in the United States have or are at risk of osteoporosis.

Charakteryzuje się ona niską masą kostną, pogorszeniem tkanki kostnej, co zwiększa kruchość kości i ryzyko ich złamań.

It is characterized by low bone mass, deterioration of bone tissue, which increases bone fragility and the risk of fractures.

Osteoporoza jest najczęściej związana z niedostatecznym spożyciem wapnia, ale niewystarczające spożycie witaminy D przyczynia się do osteoporozy poprzez zmniejszenie płynienia wapnia.

Osteoporosis is most often associated with inadequate calcium intake, but insufficient vitamin D intake contributes to osteoporosis by reducing calcium absorption.

Jednak pozytywne efekty obserwowano.

However, positive effects were observed.

Zdrowie całego naszego ciała, szkieletu, zależy również od funkcjonowania mięśni, które m.in. odgrywają istotną rolę w podtrzymaniu prajdowej postawy ciała.

The health of our entire body, skeleton, also depends on the functioning of the muscles, which play a significant role in maintaining proper body posture.

Witamina D jest niezbędna do prajdowego rozwoju i wzrostu włóki mięśniowych.

Vitamin D is essential for the proper development and growth of muscle fibers.

Ponadto niewystarczający jej poziom może niekorzystnie wpływać na siłę mięśni oraz prowadzić do osłabienia jej płynu mięśni, czyli miopatii.

Furthermore, its insufficient level can negatively affect muscle strength and lead to the weakening of its muscle fluid, known as myopathy.

Cukrzyca typu I jest chorobą, która różni się w zależności od położenia geograficznego.

Type I diabetes is a disease that varies depending on geographical location.

U dziecka w Finlandii prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest około 400 razy większe niż u dziecka w Wenezueli.

In a child in Finland, the probability of its occurrence is about 400 times greater than in a child in Venezuela.

Podczas 30-letniego badania, w którym zaobserwowano ponad 10 tysięcy fińskich dzieci od urodzenia,

During a 30-year study that observed over 10,000 Finnish children from birth,

te dzieci, które regularnie otrzymywały suplementy witaminy D w okresie niemowlęcym,

those children who regularly received vitamin D supplements during infancy,

miały prawie 90% mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu I.

they had nearly 90% reduced risk of developing type I diabetes.

niż te, które nie stosowały suplementacji.

than those that did not use supplementation.

Badanie przeprowadzone wśród zdrowych młodych dorosłych w USA wykazało,

A study conducted among healthy young adults in the USA found that,

że osoby rasy białej z najwyższym poziomem witaminy D w surowicy

that white people with the highest levels of vitamin D in serum

miały o 44% mniejsze ryzyko rozwoju cukrzycy typu I w wieku dorosłym niż osoby z niskimi jej poziomami.

had a 44% lower risk of developing type I diabetes in adulthood than those with low levels.

Jednak potrzebne są dalsze badania w tej dziedzinie.

However, further research in this field is necessary.

W 20-letnim badaniu,

In a 20-year study,

Health Study, pod kątem rozwoju cukrzycy typu II,

Health Study, regarding the development of type II diabetes,

obserwano ponad 83 tysiące kobiet bez cukrzycy.

Over 83 thousand women without diabetes were observed.

Na początku badania oceniają spożycie witaminy D i wapna z diety i suplementów.

At the beginning of the study, they assess the intake of vitamin D and calcium from diet and supplements.

W grupie, gdzie spożywane dawki witaminy D były większe,

In the group where the doses of vitamin D consumed were higher,

ryzyko choroby było mniejsze o 13%.

The risk of disease was 13% lower.

Efekt był silniejszy, gdy była ona połączona z wapniem.

The effect was stronger when it was combined with calcium.

Ryzyko wtedy było niższe o 33%.

The risk was then 33% lower.

Choroby sercowo-naczyniowe

Cardiovascular diseases

Metanalizy z badań wykazały związek między niższym poziomem witaminy D

Meta-analyses of studies have shown a connection between lower levels of vitamin D.

mierzonym na podstawie poziomu 25 OHD w surowicy lub spożycia witaminy D,

measured based on the level of 25 OHD in serum or vitamin D intake,

a zwiększonym ryzykiem udaru niedokrwiennego, choroby niedokrwiennej serca,

and an increased risk of ischemic stroke, coronary heart disease,

zawału, mięśnia sercowego i przedwczesnej śmierci.

heart attack, heart muscle, and premature death.

Wysoki poziom cholesterolu w surowicy i naciśnienie to dwa główne czynniki ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

High serum cholesterol and hypertension are two main risk factors for cardiovascular diseases.

W jednej metanalizie sprawdzono 41 badań klinicznych z udziałem łącznie prawie 3,5 tys. uczestników.

In one meta-analysis, 41 clinical studies involving nearly 3,500 participants were examined.

Średni wiek 55 lat.

Average age 55 years.

Wykazano, że suplementacja witaminą D od 0,5 mikrograma, czyli 20 jednostek,

It has been shown that supplementation with vitamin D of 0.5 micrograms, or 20 units,

do 214 mikrogramów, czyli 8,5 tys. jednostek dziennie,

up to 214 micrograms, which is 8,500 units per day,

średnio prawie 2,8 tys. jednostek,

on average almost 2,800 units,

przez 6 tygodni do 3 lat,

for 6 weeks to 3 years,

spowodowała poziom cholesterolu całkowitego w surowicy,

caused the total cholesterol level in the serum,

cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości

low-density lipoprotein cholesterol

i trójglicerydów,

and triglycerides,

ale nie obniżyła lipoprotein o dużej gęstości.

but it did not lower high-density lipoproteins.

Depresja.

Depression.

Witamina D również ma istotny wpływ

Vitamin D also has a significant impact.

w prawidłowym funkcjonowaniu mózgu.

in the proper functioning of the brain.

Metanaliza zawierająca 14 badań,

Meta-analysis containing 14 studies,

które obejmowały prawie 31,5 tys. dorosłych,

which included nearly 31,500 adults,

wykazał związek między niedoborem lub niskim poziomem

he showed a connection between deficiency or low levels

25 OHD, a depresją.

25 OHD and depression.

Inna metanaliza wykazała, że suplementacja witaminą D

Another meta-analysis has shown that vitamin D supplementation

jest pomocna w walce z depresją,

is helpful in the fight against depression,

ale tylko w przypadku osób, które mają jej niedobór.

but only in the case of people who have a deficiency of it.

Zalecane są jednak dalsze badania.

However, further studies are recommended.

Integracja z lekami.

Integration with medications.

Suplementy witaminy D mogą wchodzić w interakcję

Vitamin D supplements may interact.

z kilkoma rodzajami leków.

with several types of medications.

Przedstawię Ci kilka przykładów.

I will present you with a few examples.

Zalecam, aby osoby regularnie przyjmujące leki

I recommend that individuals who regularly take medication

kontaktowały się z lekarzem i omówili spożycie,

they contacted the doctor and discussed the intake,

i wstaję witaminy D.

And I take vitamin D.

Lek odchudzający orlistat wraz z dietą

Weight loss medication orlistat along with a diet.

obniżonej zawartości tłuszczu może zmniejszyć

reduced fat content may decrease

spełnienie witaminy D z pożywienia ich suplementów,

fulfillment of vitamin D from food and their supplements,

pragnąc do obniżenia jej poziomu.

wanting to lower its level.

Leki statynowe, glipotor, altopref,

Statin medications, glipotor, altopref,

mewacor, flolipid,

mewacor, flolipid,

zokor i wiele innych,

zokor and many others,

mogą również zmniejszać syntezę witaminy D.

They can also reduce the synthesis of vitamin D.

Ponadto duże spożycie witaminy D,

Furthermore, high intake of vitamin D,

zwłaszcza suplementów,

especially supplements,

może zmniejszać siły działania tych leków.

it may reduce the effectiveness of these drugs.

Diuretyki tiazydowe.

Thiazide diuretics.

Diuretyki tiazydowe,

Thiazide diuretics,

na przykład hygroton,

for example, hygroton,

lozol

lozol

i mikrozajt,

and micro-sly,

zmniejszają wydalanie wapnia z moczem.

They reduce calcium excretion in urine.

Połączenie tych diuretyków z suplementami

The combination of these diuretics with supplements.

witaminy D, które zwiększają

vitamin D, which increases

wchłanianie wapna w jelitach,

calcium absorption in the intestines,

może prowadzić do hiperkalcemii,

may lead to hypercalcemia,

szczególnie u osób starszych

especially in older people

i osób z zaburzeniami czynności nerek,

and people with kidney function disorders,

lub nad czynnością przytacji.

or by the act of presentation.

Sterydy.

Steroids.

Leki kortykosteroidowe,

Corticosteroid medications,

takie jak prednizon,

such as prednisone,

deltazon, rajos

deltazon, rajos

i sterapret, są często

and therapists, are often

przypisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego.

attributed to reduce inflammation.

Leki te mogą zmniejszać

These medications may reduce

wchłanianie wapnia i opośledzać

calcium absorption and impair

metabolizm witaminy D.

metabolism of vitamin D.

Witamina D plus K.

Vitamin D plus K.

Bardzo często do suplementów

Very often to supplements

witaminy D dodaje się różnie

Vitamin D is added in various ways.

witaminy K.

vitamin K.

Metaanaliza obejmująca łącznie

Meta-analysis including a total

971 badań

971 studies

wykazała, że witamina K

showed that vitamin K

w połączeniu z witaminą D istotnie

in combination with vitamin D significantly

zwiększała całkowitą gęstość mineralną

increased the overall mineral density

kości.

bones.

Jednak muszę zauważyć, że potrzeba

However, I must point out that there is a need

więcej danych klinicznych na temat

more clinical data on

potencjalnych współzależności między

potential interdependencies between

witaminą D i metabolizmem

vitamin D and metabolism

witaminy K, zanim będzie można podać

vitamin K, before it can be administered

szersze zalecenia dotyczących leczenia.

broader treatment recommendations.

Na ten moment nie jest rekomendowana

At this moment, it is not recommended.

konieczność suplementacji

the necessity of supplementation

tych dwóch witamin łącznie.

these two vitamins together.

Witamina K2

Vitamin K2

ma dodatkowo właściwości prozakrzepowe,

has additional pro-coagulant properties,

dlatego taka suplementacja

that's why such supplementation

może być niebezpieczna u osób starszych

It can be dangerous for older people.

stosujących leki przeciwzakrzepowe.

using anticoagulant drugs.

Dodatkowo bardzo łatwo

Additionally, very easy.

dostarczyć odpowiedniej jej wartości,

to deliver its appropriate value,

przez co jej w suplementacjach wydaje się

through which it seems to her in supplements

bezzasadna.

groundless.

Przy większych dawkach witaminy D

With higher doses of vitamin D

lepiej jednak łączyć ją

it is better to connect it however

z witaminą K2. Są przypadki

with vitamin K2. There are cases

osób, które w przypadku suplementacji

people who, in the case of supplementation

dużych dawek witaminy D bez

large doses of vitamin D without

K2 doświadczą odwapnień

K2 will experience demineralization.

oraz kryształów moczu.

and urine crystals.

Jakość nasienia

Semen quality

Mężczyźni, które mają poziom

Men who have a level

stężenia powyżej

concentrations above

około 50 ng na mililitr

approximately 50 ng per milliliter

zaczynają mieć problemy z jakością

they are starting to have quality issues

nasienia. Występuje on również,

seed. It also occurs,

gdy wynik 25

when the result is 25

OH3 jest poniżej

OH3 is below.

20 ng na mililitr.

20 ng per milliliter.

Dodatkowo przy poziomie niższym

Additionally at a lower level.

niż 30 ng na mililitr

than 30 ng per milliliter

oblicza się poziom testosteronu,

the level of testosterone is calculated,

dlatego tak ważne jest badanie

that is why research is so important

o prawidłowy poziom witaminy D.

about the proper level of vitamin D.

Zalecane

Recommended

spożycie. Witaminę D

intake. Vitamin D

można kupić w postaci leku

can be purchased in the form of a medication

np. Vigantol, Vigantol

e.g. Vigantol, Vigantol

L-1000 lub suplementu

L-1000 or supplement

np. Vigantol L-max,

e.g. Vigantol L-max,

Olim Gold

Olim Gold

Vit D3, KFD

Vit D3, KFD

Witamin D3, Devitum Forte.

Vitamin D3, Devitum Forte.

Wchodząc na rynek

Entering the market

nie ma przepisu, aby suplementy były badane

There is no regulation requiring supplements to be tested.

i nastąpiła weryfikacja

and the verification took place

składu rzeczywistego, a

the actual composition, and

deklarowanego. Mimo tego

declared. Nevertheless

badanie z suplementy sprawdziło

The study with supplements has been verified.

powyższe suplementy.

the above supplements.

Deklarowana zawartość witaminy D

Declared vitamin D content

była o 5 do

It was 5 minutes to.

32% różna

32% different

od tej deklarowanej na etykiecie.

from that declared on the label.

Suplementację

Supplementation

należy rozpocząć pomiędzy wrześniem

it should start between September

a kwietniem lub przez cały rok,

in April or all year round,

jeśli nasza ekspozycja na światło słoneczne

if our exposure to sunlight

jest bardzo mała.

It is very small.

Optymalna dawka wynosi

The optimal dose is

2000 jednostek dziennie lub

2000 units per day or

4000 jednostek, jeżeli

4000 units, if

BMI jest wyższe niż 30.

The BMI is higher than 30.

Lepszą rozwiązaniem będzie codziennie

A better solution would be daily.

suplementacja niż spożywanie

supplementation rather than consumption

większej dawki co kilka, kilkanaście dni.

a larger dose every few, several days.

Ryzyko infekcji

Risk of infection

zmniejszyło się wtedy o około

decreased by about

49% przy

49% with

regularnym właśnie jej stosowaniu

its regular use

w porównaniu do 14%

compared to 14%

przy rzadszej suplementacji większych dawek.

with less frequent supplementation of higher doses.

Jednak

However

coraz więcej osób ze świata nauki,

more and more people from the world of science,

np. dr Rhonda Patrick,

e.g. Dr. Rhonda Patrick,

mówi o dawkach z rzędu 4500

talks about doses of around 4500

jednostek witaminy D

units of vitamin D

dla prawdziwego funkcjonowania ciała.

for the true functioning of the body.

Dr Patrick mówiła więcej na ten temat

Dr. Patrick spoke more about this topic.

w materiale u Joe Rogana.

in the material with Joe Rogan.

Jaka jest norma?

What is the norm?

Badanie poziomu witaminy D

Testing for vitamin D levels.

czyli 25-OHD3

so 25-OHD3

nie jest bardzo drogie.

it's not very expensive.

Wynosi około 80 złotych.

It costs around 80 zlotys.

Mając na uwadze jej poziom

Taking her level into account

przyjmuje się następujący podział.

The following division is adopted.

Poniżej 20 nanogramów na mililitr

Below 20 nanograms per milliliter.

ciężki niedobór

severe shortage

wymagający leczenia.

requiring treatment.

Od 20 do 30

From 20 to 30

poziom witaminy nie jest wystarczający.

The level of vitamin is not sufficient.

Wymaga utrzymania

It requires maintenance.

lub zwiększenia suplementacji witaminy.

or increasing vitamin supplementation.

Od 30 do 50

From 30 to 50

wynik prawidłowy.

correct result.

Powyżej 50 do 100

Above 50 to 100

tężenie wysokie.

high tension.

Prawdopodobnie potrzeba

Probably a need

zmniejszenia dawki suplementowanej.

reduction of the supplemented dose.

Powyżej 100

Above 100

poziom potencjalnie toksyczny.

potentially toxic level.

Należy powstrzymać się od jej przyjmowania

One should refrain from taking it.

do czasu jej powrotu

until her return

do zakresów prawidłowych.

to the correct ranges.

Powyżej 200 nanogramów na mililitr

Above 200 nanograms per milliliter.

poziom toksyczny

toxic level

i potrzeba leczenia potencjalnych efektów

and the need for treatment of potential effects

toksycznych hiperwitaminozy.

toxic hypervitaminosis.

Na dzisiaj to już wszystko

That's all for today.

odnośnie witaminy D.

regarding vitamin D.

Możesz się podzielić, czy w ogóle

Can you share whether at all?

suplementujesz witaminę D3

You are supplementing with vitamin D3.

i jaki masz jej poziom w organizmie.

And what is her level in the body?

Jeśli masz jakieś

If you have any

pytania lub problemy

questions or problems

to z chęcią Ci je pomogę.

I would be happy to help you with it.

Najpierw wiadomość o wymianach społecznościowych

First, a message about social exchanges.

lub EMAJ. Wszystkie informacje

or EMAJ. All information

znajdziesz na mojej stronie internetowej.

you will find on my website.

Do następnego. Skuteczności.

Until next time. Efficiency.