27 - HPV ve GENİTAL SİĞİLLER

Şimdi ben şöyle başlamak istiyorum. Hocam tekrar hoş geldiniz. Teşekkür ediyorum. Biz sizle uzun süredir bu konuları aslında konuşalım diyorduk.

Now I want to start like this. Welcome back, Professor. Thank you. We have actually been saying that we should talk about these topics with you for a long time.

Benim bir eczacı olarak okuduklarımdan algıladığım bir risk var ve HPV'nin dünyada özellikle Türkiye'de de bir yükseliş trendi var kendi içerisinde.

As a pharmacist, I perceive a risk from what I have read, and there is a rising trend of HPV in the world, especially in Turkey.

Siz bunu klinikte daha iyi gözlemliyorsunuz tabii. Bu yüzden bugün ben istedim ki hem nedir, nelere sebep oluyor, riskleri nedir, şu an Türkiye'deki durum ne, önerileriniz ve bunlarla beraber korunma, aşı bunların hepsine biraz değinelim hocam.

Of course, you observe this better in the clinic. That's why today I wanted us to touch on what it is, what it causes, what the risks are, what the current situation is in Turkey, your recommendations, and along with these, prevention and vaccination—all of these a little, professor.

Yani kadınların yanında erkeklerin de çok iyi dinlemesi gereken bir konu. Ben hemen sözü size veriyorum hocam. HPV nedir ile başlarsak çok sevinirim. Buyurun.

So this is a topic that men need to listen to very carefully alongside women. I will give the floor to you now, sir. I would be very happy if we could start with what HPV is. Please go ahead.

Aslında çok güzel bir yere değindin kadınların yanında.

Actually, you touched on a very beautiful point regarding women.

Erkeklerin derken her iki cinsiyetle ilgilenen bir şey ama önce HPV'nin tanımını yapalım. Sonra niye çığ gibi büyüyor HPV, nasıl bulaşıyor onları konuşalım.

Men refer to something that concerns both genders, but let's first define HPV. After that, let's discuss why HPV is spreading like an avalanche and how it is transmitted.

HPV şimdi 200'ün üzerinde tipi olan Human Papilloma Virüs dediğimiz bir virüs. Bu virüs cinsel yolla bulaşıyor.

HPV is a virus called Human Papilloma Virus, which now has over 200 types. This virus is transmitted sexually.

Şimdi bunun için 36-37 derece bir konakçı lazım.

Now, we need a 36-37 degree host for this.

HPV virüsü eşyayız.

The HPV virus is common.

HPV virüsü eşyayla bulaşmaz.

The HPV virus does not spread through objects.

HPV virüsü temasla bulaşır.

The HPV virus is transmitted through contact.

Bu cinsel temasla bulaşır HPV virüsü.

The HPV virus is transmitted through sexual contact.

Bunun başka bir bulaşma yolu yok.

There is no other way of transmission for this.

Daha sonraki bulaşma yöntemlerinde farklılıklarını anlatacağım.

I will explain the differences in subsequent transmission methods.

HPV niye önemli?

Why is HPV important?

Çünkü bulaşığı çok kolay önlenebilen bir virüs HPV virüsünün.

Because it is a virus, HPV virus, that can be easily prevented.

Cinsel yolla bulaştığı için bu virüs eğer korunursak, düzgün bir şekilde korunursak bu virüsün bulaşmasını,

Since this virus is sexually transmitted, if we protect ourselves properly, we can prevent the transmission of this virus.

Burada 200'ün üzerinde HPV virüsü tipi var ama biz kendi klinik pratikimizde 49 tane en sık tipe bakıyoruz.

There are over 200 types of HPV virus here, but in our clinical practice, we focus on the 49 most common types.

HPV niye önemli?

Why is HPV important?

Bunun bir kısım önemsiz tipleri var, bir kısım önemli tipleri var.

There are some insignificant types and there are some important types.

Ama ne yazık ki aslında önemsiz tiplerinin ne yaptığını insanlar görebiliyorlar.

But unfortunately, people can see what the actually insignificant types are doing.

Kadın veya erkek.

Woman or man.

Özellikle erkekler eşlerinde veya kız arkadaşlarında, partnerlerinde HPV var dendiği zaman,

Especially when it is said that there is HPV in their wives, girlfriends, or partners, men...

kendilerinde sihirle,

with magic within themselves,

sihirli yoksa bende HPV yoktur diyor.

If there is no magic, then I do not have HPV.

Halbuki erkekler aslında rezervuar ve bulaştırdıklarını bilmiyorlar.

However, men actually do not know that they are reservoirs and transmitters.

Aynı şekilde sihirli olmayan kadınlar da HPV taşıyıp taşımadıklarını bilmiyorlar.

Similarly, non-magical women also do not know whether they carry HPV or not.

Aslında ters girdik ama açacağız yavaş yavaş anlatacağız bunları.

Actually, we went in the wrong way, but we will gradually explain these things.

Şimdi bu basit.

This is simple now.

Ben onlara kendi kliniğimde hastalarıma diyorum ki biraz da rahatlaştıklar diye hatırlıyorum.

I remember telling them in my clinic that I say to my patients to relax a little.

Dandik HPV tipleri,

Shoddy HPV types,

sihir yapar.

He/She does magic.

Evet, gerçekten de zayıf.

Yes, it is indeed weak.

Yani iki grup var, bir de ara bir grup var ama bir, düşük riskli, low risk HPV grubu,

So there are two groups, and there is also an intermediate group, but there is one low risk HPV group.

bir de high risk, yüksek riskli HPV grubu var.

There is also a high-risk HPV group.

Bir de önemi bilinmeyen grup var.

There is also a group whose importance is unknown.

Düşük riskli, low risk grup sihir yapar.

Low risk group does magic.

Bunlar kanser yapmaz.

These do not cause cancer.

Açık ve net.

Clear and obvious.

Bunlar sihir yapar.

They perform magic.

Ancak,

However,

vücuda herhangi bir,

any kind of to the body,

herhangi bir HPV virüsü girdikten sonra diğer HPV virüsü tiplerinin de girmesi kolaylaşır.

Once any HPV virus enters, it becomes easier for other types of HPV viruses to enter as well.

O yüzden bir kadında veya erkekte HPV enfeksiyonu olarak görebileceği tek şey kendi görebileceği sihildir.

That's why the only thing a woman or a man can see as an HPV infection is the wart that they can see themselves.

Sihili gören kadın sihirinin tedavisini olurken muhakkak simiri alınmalı rahim ağzından, muhakkak HPV tiplemesi, taraması yapılmalıdır.

The woman who sees the magic must definitely have a smear taken from the cervix, and HPV typing and screening must be performed.

Çünkü bu kadında eğer sihir varsa,

Because if there is magic in this woman,

sihili yapan en basit, en sık gözükenler 6, 11 ve bir sürü tip var ama bilinenler en sık 6 ve 11,

The simplest and most commonly seen ones that perform magic are 6, 11, and a bunch of types, but the known ones are most commonly 6 and 11.

ancak diğer tipler de var olabilir.

However, other types may also exist.

Eğer yüksek riskli HPV tipleri varsa,

If there are high-risk HPV types,

bunlar da simir,

these are also sizzling,

HPV taraması,

HPV screening,

bunlardaki pozitifliklere göre,

according to the positivity in these,

efendim koiposkopi, biyopsi,

"My dear, colonoscopy, biopsy,"

konizasyon, lip gibi işlemleri sırasıyla yapıyoruz.

We perform procedures such as cone biopsy and LEEP in sequence.

Ama buradaki problem,

But the problem here is,

basit olan,

the simple one,

tipin,

your tip,

sihir olarak kendini göstermesi.

to manifest itself as magic.

Ancak biz kadınlara niçin şikayetiniz olmasa bile,

However, even if you have no complaints about us women,

her yıl muayene olun diyoruz.

We say get a check-up every year.

Niçin her yıl simir testinizi yaptırın diyoruz.

Why do we say to have your smear test done every year?

Çünkü,

Because,

simir testi temiz olsa bile,

even if the smear test is clean,

HPV pozitif olabiliyor.

It can be positive for HPV.

Herkes HPV taramasını yaptıramayabiliyor.

Not everyone can get an HPV screening.

Ancak en azından simir testinde hücresel bozukluk varsa,

However, at least if there is cellular disruption in the smear test,

HPV taraması tiplemesi de yapılıp,

HPV screening should also be carried out,

ona göre yol alabiliyoruz.

We can proceed accordingly.

Veyahut biz hastalarımızla,

Or we, with our patients,

en azından bir kere HPV taramasını, tiplemesini yaptık.

At least we did the HPV screening and typing once.

Yüksek riskli bir HPV'si var,

He has a high-risk HPV.

ancak simiri temiz.

However, the silt is clean.

Bu da şu demek,

This means that,

virüs var ama,

there is a virus, but,

henüz hücresel bir bozukluğu yapmadı.

He hasn't caused a cellular malfunction yet.

Ona göre de koiposkopi biyopsi yapıp,

According to him, performing a biopsy with a colposcope,

rahim ağzında herhangi bir problem var mı yok mu,

Is there any problem with the cervix or not?

bunu görmüş oluyoruz.

We are seeing this.

Biraz karışık girdik ama,

We entered a bit confused, but,

şimdi bunları madde madde sorularımızla açacağız.

Now we will elaborate on these with our questions item by item.

Çünkü burada anlatmak istediğimiz,

Because what we want to explain here is,

bir şey anlaşılmıştır.

It has been understood.

Basit tipler,

Simple types,

o dandik tipler,

those crappy types,

sihir yapar,

makes magic,

ha bende HPV vardır dersin.

"Oh, I also have HPV."

Ancak yüksek riskli tipleri taşırsın,

However, you carry the high-risk types.

HPV sihir yapmaz.

HPV doesn't perform magic.

Hem erkek hem kadın,

Both men and women,

bunu bilmeden taşırsın ve bulaştırırsın.

You carry this without knowing it and spread it.

HPV'nin problemi budur.

This is the problem with HPV.

HPV aşısı bu yüzden yapılmalıdır.

The HPV vaccine should be done for this reason.

HPV aşısı o yüzden 9 yaşından itibaren yapılsın diyoruz ama,

That's why we say the HPV vaccine should be administered starting from the age of 9, but,

klinik pratiğimizde özellikle ülkemizde,

In our clinical practice, especially in our country,

baz alarak 11-12 yaştan itibaren yapılabilir.

It can be done starting from the age of 11-12.

Çocuklarınıza ve ergenlere bu aşıyı yaptırın.

Get this vaccine for your children and teenagers.

Etap etap gidelim ki yerleşsin.

Let's go step by step so it settles in.

Şimdi,

Now,

sihir olsa da olmasa da bir risk, HPV riski olabilir dedik, bir.

We said there could be a risk, an HPV risk, whether there is magic or not, one.

İki, HPV tarama testi dediniz.

You mentioned two, the HPV screening test.

Bu testi ve simir testini,

This test and the smear test,

hangi yaş sonrası ne kadar sıklıkta öneriyorsunuz?

After what age do you recommend how often?

Buraya da biraz değinseniz hocam.

If you could touch upon this a bit as well, teacher.

Bir kere cinsel aktif her kadın yılda bir kere,

Every sexually active woman, once a year,

simir testi yapılmalıdır.

A smear test should be done.

Herhangi bir şikayet olsun olmasın.

Whether there is a complaint or not.

HPV tarama testini genellikle erişli gruplarda,

HPV screening tests are usually conducted in accessible groups,

şüpheli ilişki olduğu,

there is a suspicious relationship,

birden fazla partnerimiz var,

we have multiple partners,

evli değiliz, bu gayet doğal,

We are not married, this is quite natural.

birden fazla partnerimiz olduysa kimden neye bulaştığımızı bilemeyeceğimiz için,

if we have had multiple partners, we won't know who we might have contracted anything from,

bu vakalarda HPV tarama testlerini öneriyoruz.

We recommend HPV screening tests in these cases.

Onun dışında simir testimizi yaptık,

Aside from that, we conducted our smear test.

simir testinde askus var, hemen her askusta HPV bakmıyoruz.

There is an intrauterine device in the smear test, we do not check for HPV in almost every device.

Ancak iki kere askus geldi veya şüpheli bir ilişki mi oldu hocam,

But did the teacher come two times or was there a suspicious relationship?

bakalım dendi,

let's see,

HPV taraması yapılır.

HPV screening is performed.

Ama cin 1 var,

But there is one genie,

cin 2 veya cin 3 var, zaten HPV var artık, o belli.

There is either CIN 2 or CIN 3, and HPV is already present, that's clear.

Bunu yapan zaten HPV'dir ama

What does this is already caused by HPV, but

sesel bozukluğunu tespit ettiğiniz simir testlerinde,

in the smear tests where you detected voice disorders,

HPV tarama testini ben muhakkak yapıyorum.

I definitely get the HPV screening test done.

Eskiden HPV virüsü vücuda girdi çıkmaz

In the past, once the HPV virus entered the body, it wouldn't leave.

diye klişe bir bilgimiz vardı.

We had a cliché piece of information.

HPV virüsü vücuda girdi çıkmaz, belki çıkmayabilir.

The HPV virus enters the body and may not leave, it might not leave at all.

Bunu destekleyenler olabilir.

There may be those who support this.

Ancak bu uyutulabilir.

However, this can be sedated.

Ve HPV'nin temizlendiğini gördüğüm çok vakam da oldu bu arada.

And I have seen many cases where HPV was cleared, by the way.

Yüksek isimli HPV'lerin

High-risk HPVs

temizlendiğini gördüğümüz vakalar da oldu.

There were also cases that we saw were cleaned.

Eskiden çünkü birçok şey kısıtlıydı.

In the past, many things were restricted.

Artık ağızdan ilaçlarımız var,

We now have oral medications.

vajina ilaçlarımız var.

We have vaginal medications.

HPV'si olan, HPV taşıyanlar da,

Those who have HPV, those who are carriers of HPV,

HPV tespit edilenlere de aşı yapılabiliyor.

Those who test positive for HPV can also be vaccinated.

Çünkü

Because

her şey HPV'nin üzerinde bir kere bulaştıysak bunu,

If we have been infected with HPV even once, everything...

iki şeyi konuşmamız lazım.

We need to talk about two things.

Bulaşmadan öncesini ve bulaştıktan sonrasını.

Before the infection and after the infection.

Bir kere bulaştıysak,

If we've gotten involved once,

önemli olan şey

the important thing

hem beslenmemiz, sağlığımız

both our nutrition and our health

ve yapabileceğimiz takviyelerle bağışıklık sistemimizi

and with the supplements we can take, we can strengthen our immune system.

HPV'ye karşı güçlendirmek,

Strengthening against HPV,

virüsü uyutabiliyorsak

if we can put the virus to sleep

uyutmak,

to lull, to soothe

vücuttan atabiliyorsak

if we can expel from the body

atmak.

to throw.

Birçok zayıf tip,

Many weak types,

zaten bağışıklığı yüksek insanlarda, erkek olsun, kadın olsun,

In people with high immunity, whether male or female,

bu sihir yapan tipler kendi kendine vücuttan atılabilir.

These magic-wielding types can be expelled from the body on their own.

Bizim amacımız

Our purpose is

yüksek riskli, high riskleri

high risk, high risks

uyutmak veya vücuttan atmaya,

to lull or to expel from the body,

hücresel bozukluğu yapmadan

without causing cellular disorder

bunları durdurmaya çalışmak.

trying to stop these.

Bu biyopsidir, liptir, konizasyondur, bütün bu amacımız zaten

This is a biopsy, it's a lipt, it's a conization, that's our whole purpose anyway.

bir kadın rahim ağzı kanseri olmadan.

a woman without cervical cancer.

Yani orayı da söylemiş olayım, dönüp dönüp aynı yerlere geleceğiz çünkü

So I should mention that as well, we will keep coming back to the same places anyway.

HPV virüsünün bütün yaptığı en büyük kötülük bir kadına

The greatest harm that the HPV virus does to a woman.

rahim ağzı kanseri yapmaktır.

It is to cause cervical cancer.

Tamam.

Okay.

Hocam, rahim ağzı kanseri ve

Teacher, cervical cancer and

sonraki sürecinde belki tedavi ve aşı süreçlerine geleceğiz ama

in the next phase, we may move on to treatment and vaccination processes, but

belirtiler neler oluyor ve bu belirtiler ne zaman ortaya çıkıyor?

What are the symptoms and when do these symptoms appear?

Şimdi,

Now,

belirtiler nedir? Bildiğiniz gibi hem erkekte hem kadında

What are the symptoms? As you know, in both men and women.

basit HPV virüsü tipleri

simple HPV virus types

sihir yapar.

She/he does magic.

Bu sihirler,

These spells,

hastalarımız bize şunu soruyor,

Our patients are asking us this,

hocam ben bunu kimden kaptım?

Teacher, who did I get this from?

HPV virüsünün ne zaman bulaştığını

When the HPV virus is transmitted.

bilemiyoruz.

We don't know.

Tabii ki bir partnerimiz var

Of course, we have a partner.

ve bu HPV virüsünün belirtisi çıktı.

and the symptom of this HPV virus has appeared.

Kimden kaptığımızı tabii ki bunu tespit edebilirsiniz.

Of course, you can determine from whom we got it.

Ancak

However

bir ilişkiniz oldu, bir partner değişikliği oldu, yıllar geçti.

You had a relationship, there was a change in partners, years passed.

Bu ilk partnerden HPV virüsü kapılıp yıllar sonra enfeksiyon ortaya çıkabilir.

You can contract the HPV virus from this first partner, and the infection may appear years later.

Basit virüsün yaptığı şey

What a simple virus does.

hem erkekte hem kadında

both in men and women

genital sihir.

genital warts.

Peki,

Well,

HPV virüsü rahim ağzını etkiledi.

The HPV virus affected the cervix.

Bunun belirtisi ne olabilir? Asıl

What could be the indication of this? Mainly.

önemli olan nokta burası.

The important point is here.

Bazı kadınlarda akıntılar olabilir ama akıntı sadece HPV virüsünün belirtisi değil,

Some women may experience discharge, but discharge is not only a symptom of the HPV virus.

bakteriyel enfeksiyonların da belirtisi.

It is also a symptom of bacterial infections.

Bu yüzden HPV virüsünün

That's why the HPV virus

rahim ağzında yaptığı

what she did in the cervix

etkinin

of the effect

spesifik bir belirtisi olmadığı için

because it does not have a specific symptom

yılda bir kere muayene olun,

have an examination once a year,

HPV taramasını

HPV screening

herkes yaptırmasa da en azından bir simir aldırın.

Even if no one else gets it done, at least get a smear test.

Muayene olduğunuz zaman

When you have an examination

rahim ağzımız temiz de gözükse,

even if our cervix looks clean,

simirde bir hücresel bozukluk veya HPV virüsü etkisi var derse

"If they say there is a cellular disorder or the effect of the HPV virus in the smear."

o zaman HPV taramanızı yaptırırsınız.

Then you will get your HPV screening done.

Veya her şey

Or everything.

tertemiz gözüküyor ama

It looks perfectly clean, but...

simirimiz bile temiz.

Even our seams are clean.

Ancak bizim gözümüzle baktığımız yerde

However, where we look with our eyes

rahim ağzında

in the cervix

yaralı, bereli,

wounded, bruised

damar artışı,

vein increase,

çıplak gözle baktığımızda

when we look with the naked eye

rahim ağzı hoşumuza gitmedi.

We didn't like the cervix.

Testler temiz olmasına rağmen,

Although the tests are clean,

simir testi temiz olmasına rağmen.

Although the smear test is clean.

O zaman bu hastalarımızda

Then in our patients.

HPV testi yaptığımızda çoğunda pozitif sonuç çıkar.

When we perform the HPV test, it usually comes back positive for most of them.

Bazen simir

Sometimes a smudge

testinin temiz çıkmasına rağmen

despite the test coming out clean

hastadan biyopsi alırsınız,

You take a biopsy from the patient.

sonucu CIN 1, CIN 2 gelebilir.

The result may be CIN 1, CIN 2.

Çok nadirdir CIN 2 gelmesi.

It is very rare to have CIN 2.

O yüzden de her HPV pozitif hasta

Therefore, every HPV positive patient

aman ben rahim ağzı kanseri oldum

Oh no, I have cervical cancer.

veya işte CIN 2 gelen, CIN 3 gelen hasta illaki kanser olacağım

Or patients with CIN 2 or CIN 3 will definitely become cancerous.

böyle bir şey yok.

There is no such thing.

Birçok in situ kanser yani sınırdaki rahim ağzı kanserinde bile hastayı kurtarıyoruz.

We are saving the patient even with many in situ cancers, such as borderline cervical cancer.

Erken dönem rahim ağzı kanserlerinde de kurtarıyoruz.

We are also saving in early-stage cervical cancers.

O yüzden önemli olan şey

That's why the important thing is

bu virüsün

this virus's

etkisi çıkmadan

before its effect wears off

tespitidir.

It is a diagnosis.

Burası önemli. Etkisi çıkmadan tespiti. O yüzden de rutin kontroller dediniz.

This is important. Detection before the effect occurs. That's why you mentioned routine checks.

Onlardan bahsettik.

We talked about them.

Burada simir testinin temiz olmasına rağmen HPV pozitif vakalar var.

There are HPV positive cases here despite the smear test being clean.

Önemli olan bunları yakalamak.

The important thing is to catch these.

Bunları yakaladığımız zaman en büyük başarı budur.

Capturing these is the greatest success.

Muayeneden

From the examination.

uygulandık rahim ağzı. Tamam her kadında yara olabilir.

We applied to the cervix. Okay, every woman can have a lesion.

Kronik bir enfeksiyondan,

From a chronic infection,

kronik bakteriyel enfeksiyondan tedavi edilmemiş akıntıdan bir yarım rahim ağzı yarası olabilir.

There may be a half cervical ulcer from untreated discharge due to a chronic bacterial infection.

Ama bu vakada bir şey var.

But there is something in this case.

Bu tabi tecrübeyle, artık klinik tecrübeyle elde ediliyor.

This is now being obtained through clinical experience with this experience.

Bu vakada bir şey var.

There is something in this case.

HPV testini alayım bu vakaya

I'll take the HPV test for this case.

bir koiposkopla yani bizim baktığımız mikroskopla bakıp biyopsi almamız gerekir

We need to examine it with a koiposcope, which is the microscope we use, and take a biopsy.

diyebiliyoruz.

we can say.

Tamam hocam.

Alright, teacher.

Burası önemli. Çok teşekkürler.

This is important. Thank you very much.

Peki HPV

Well, HPV.

pozitif

positive

kadın ya da erkek

woman or man

tedaviye geçelim hocam.

Let's move on to the treatment, teacher.

Nasıl olacak?

How will it be?

Şimdi eğer hastamızın HPV

Now, if our patient has HPV

etkisi, belirtisi

effect, indication

sadece genital sihirse

it's just genital warts

erkekte veya kadında

in a man or a woman

erkekte veya kadında bu varsa yapacağımız şey tabii ki bu sihirlerin herkesin bildiği gibi

If this is present in a man or a woman, what we will do is of course these spells, as everyone knows.

rahim ağzındaki yarayı yakmak,

to cauterize the ulcer on the cervix,

bu koterle olabilir,

it might be possible with this cotter.

lazerle olabilir,

it can be done with laser,

dondurmak,

to freeze

daha sonra tekrar çıkmasın diye

to prevent it from coming out again later

bir anti-HPV kremler var.

There are anti-HPV creams.

Bu kremleri uygulamak.

Apply these creams.

2 ila 4 ay süre ile bunları uyguluyoruz tekrar çıkmasın diye.

We are implementing these for a period of 2 to 4 months to prevent them from coming back.

Biz kendi klinik pratiğimizde

In our clinical practice

son yıllarda epey bir markanın da ilaçları var.

In recent years, quite a few brands also have medications.

HPV için uygulanan ağızdan

Oral administration for HPV.

hem AHCC içeren, AHCC tek bir markanın adı değil o yüzden söyledim.

AHCC contains both, AHCC is not the name of a single brand that's why I mentioned it.

Hem AHCC içeren,

Containing both AHCC,

hem de aynı zamanda antioksidan bitkisel takviyeler içeren

and also containing antioxidant herbal supplements

takviyelerimiz var.

We have supplements.

İlaçlar demek istemiyorum. Bunlar takviye, vitamin gibi.

I don't want to call them drugs. These are like supplements, vitamins.

Özellikle antioksidan takviyeler kullanıyoruz.

We especially use antioxidant supplements.

Bu takviyeler gerçekten büyük fayda sağlıyor.

These supplements really provide great benefits.

Bizim çünkü bu antioksidan takviyeleri kullandığımız vakalarımızda

Because in our cases where we use these antioxidant supplements

sihirlerin küçültülü gördüğümüz vakalar bile var.

There are even cases of magic that we see as diminished.

Bunlar hem nüksü engelliyor hem de tabii ki virüsün uyumasına veya vücuttan atılmasına

These both prevent relapse and, of course, contribute to the virus sleeping or being eliminated from the body.

hem düşük riskli olsun hem yüksek riskli olsun

both low risk and high risk

fayda sağlıyor.

it is beneficial.

Eskiden sadece tek bir markanın vajinal bir kremi vardı. 3 ay süreyle kullanıyorduk. Uzun bir kullanımdı.

In the past, there was only one brand of vaginal cream. We used it for a duration of 3 months. It was a long usage.

Vajinadaki HPV'yi atsın diye.

To get rid of the HPV in the vagina.

Özellikle işte ASKUS, GIN1, GIN2 vakalarında

Especially in the cases of ASKUS, GIN1, GIN2 at work.

bunlara biyopsi,

these are biopsies,

LİT yapalım veya yapmayalım.

Let's do LIT or not.

En azından vajendeki hücresel yükü azaltalım diye kullandığımız

At least let's reduce the cellular load in the vagina.

vajinal bir krem preparatı vardı.

There was a vaginal cream preparation.

Son 2-3 yıldır hızla artan bir vajinal

A rapidly increasing vaginal in the last 2-3 years.

ovül preparat

ovule preparation

bir sürü çeşidi var.

There are a lot of varieties.

Bunları da kullanıyoruz.

We also use these.

En az 3 ay ben vajinal preparatları kullanıyorum.

I have been using vaginal preparations for at least 3 months.

6 ay kadar da

About 6 months as well.

ağızdan kullandığım preparatları kullanıyorum.

I am using the medications that I take orally.

Aynı zamanda kendi kliniğimde bize başvuran hastalara

At the same time, to the patients who apply to us in my own clinic.

antioksidanların HPV üzerinde eridikasyonda temizlemede etkisi olduğu için

because antioxidants have an effect on the clearance of HPV during eradication

hem rahim ağzı hem de

both the cervix and

genital bölge, dış genital bölge, kadınlarda vulva dediğimiz sihirlerin çıktığı

genital area, external genital area, which in women is referred to as the vulva where the 'magic' appears

erkeklerde de penis,

in men, the penis,

testis ve dış genital, bütün o cilt

testis and external genitalia, all that skin

dış genital bölge olarak sanılıyor.

It is thought to be the external genital area.

O yüzden bulaşım için sadece

That's why it's just for my contamination.

penetrasyon, cinsel ilişki, birleşme gerekmez.

Penetration, sexual intercourse, and merging are not necessary.

Sürtünme de bunu bulaştırabilir.

Friction can also spread this.

Bu çok önemli bir şey yani sürtünmeyle de bulaşabilirsiniz.

This is a very important thing, meaning you can also get infected through friction.

Oral tekste,

Oral text,

genital bölgenin vücudundaki başka yerlere temasıyla da bulaşabilirsiniz.

You can also get infected by contact with other parts of the body from the genital area.

Dikkat edilmesi gereken şeyler bunlardır.

These are the things that need to be considered.

Bunlara dikkat çekmek istiyorum çünkü nasıl bulaştık diyorlar.

I want to draw attention to these because they are asking how we got infected.

İlla ki birleşmeyi bulaşma sanıyorlar.

They think that merging necessarily means contamination.

Bu yüzden bu hem oral hem vajinal takviyelerin yanına

That's why, alongside both oral and vaginal supplements.

serum olarak da

as a serum too

glütasyon ve yüksek doz C vitaminini

glutathione and high-dose vitamin C

ekleyerek

by adding

üçlü bir özellikle

with a triple feature

fazla tip, çünkü ben yakın dönemde 14-15 tip taşıyan

too many types, because I carry 14-15 types in the near future

tek bir hastanın 14-15 tip taşıdığını bile gördüm.

I have even seen a single patient carrying 14-15 types.

Yani bu çok fazla tip.

So, that's a lot of types.

En az 5-6 tane high risk, yüksek risk taşıyanlar gördüm.

I saw at least 5-6 high-risk ones.

Bu vakalarda tabii ki

In these cases, of course.

birden fazla tedavi modalitesini kullanıyoruz.

We use multiple treatment modalities.

CİN1, CİN2 varsa bunlara yani CİN1'lere her zaman ilk tedavi

If there are CIN1 and CIN2, the first treatment is always for the CIN1s.

lit değildir.

It is not lit.

Ama tekrar eden

But recurring

CİN1,

CIN1

geçmeyen bir CİN1 varsa

if there is a persistent CIN1

ve yüksek risk

and high risk

çok sayıda yüksek risk

a large number of high risk

HPV tipini taşıyorsa

if it carries the HPV type

bu vakalarda

in these cases

hem cerrahi işlem hem medikal tedavi

both surgical procedure and medical treatment

yapılabilir.

It can be done.

Şimdi alttan geçen soruların bir kısmını gördüm.

I just saw some of the questions coming from below.

Ben HPV'nin tuvaletten geçeceğine, başkasının eşyasıyla geçeceğine

I believe that HPV will spread through the toilet, or through someone else's belongings.

inanmıyorum.

I can't believe it.

Böyle bir şey mümkün değil.

Such a thing is not possible.

Bunun bulaşması için

For this to be contagious

dediğim gibi 36-37 derece

As I said, 36-37 degrees.

konak şirketi, bu da insandır.

The lodging company, this is also humanity.

Sürtünmeyle bulaşabilir.

It can be transmitted through friction.

Ama tuvaletten, yani tuvalet olamaz çünkü o ısıyı muhafaza edecek bir şey değil.

But it can't be from the toilet, because it’s not something that will retain heat.

Yani

So

virüs

virus

,

,

bütün yaşama şartlarını düşünerekten bunu söylüyorsunuz.

You are saying this considering all the living conditions.

Değil mi hocam?

Isn't it, teacher?

Tuvaletten geçecek ya da bir yere oturarak geçecek.

It will pass through the toilet or by sitting somewhere.

Mantar gibi bir şey diyemeyiz buna değil mi hocam?

We can't say it's something like a mushroom, right, teacher?

Açıkça böyle sorar.

He asks clearly like this.

Kesinlikle değil.

Definitely not.

Yani belki bir risk alanı

So maybe a risk area.

savunalar, hamamlar,

defenses, baths,

sıcaklık yüksek olan yerler olabilir.

There could be places with high temperatures.

Tabi virüsler bakteriler gibi değil.

Of course, viruses are not like bacteria.

Zaten bilseydik bu kadar virüslerin çok iyi olacağını.

If we had known, the viruses would have been this good.

Hem HPV de bir salgın var.

There is also an outbreak of HPV.

Olmazdı.

It wouldn't be possible.

Aslında HPV koronadan çok daha büyük bir salgın.

In fact, HPV is a much bigger epidemic than the coronavirus.

Hem de korona gibi bir şey başımıza gelmezdi.

We wouldn't have had something like corona happen to us.

HPV'nin dışında HIV gibi bir şeyin de bulaşmasını,

Apart from HPV, a transmission of something like HIV as well,

tam tedavisini, her şeyini bulup bunları

find its complete treatment, everything, and these

bulabilirdik.

we could have found.

Ama bunlar konakçı gerektirir. Konakçı olmadan

But these require a host. Without a host

virüs yaşamaz.

The virus does not live.

Bakteri de yaşamaz.

Bacteria do not live either.

Mantar da bulaşan bir şey değil aslında. Yani genital mantar.

Fungal infections are not something that can be easily transmitted, actually. I mean genital fungus.

O da bir flora bozukluğu.

That's also a flora disorder.

O da flora'nın bozulmasına bağlı oluşan bir şeydir.

It is also something that occurs due to the degradation of flora.

Peki hocam,

Well, teacher,

HPV taşıyan bir kişi

A person who carries HPV

cinsel ilişki yoluyla enfeksiyonun baş betişleri aktarabilir dediniz.

You said that infections can be transmitted through sexual intercourse.

Diğerlerinden farkı ne? Diğer cinsel yolla bulaşan

What is the difference from the others? Other sexually transmitted infections.

enfeksiyonlardan farkı ne?

What is the difference from infections?

Şimdi bakteriyel enfeksiyonlar,

Now bacterial infections,

bunları temizlemek çok kolay.

Cleaning these is very easy.

Ama HPV

But HPV

ve mesela uçuk virüsü de

and for example, the herpes virus too

HSV.

HSV.

Bunlar vücutta sebat eden şeyler.

These are things that persist in the body.

Teşekkür ederim bu arada mesaj için.

Thank you for the message, by the way.

Şimdi HSV uçuk yapan virüs

Now the virus that causes HSV.

mesela vücutta nereye yerleşiyor? Omuriliğe yerleşiyor.

For example, where does it settle in the body? It settles in the spinal cord.

HSV bağışıklık sistemi düştükçe

As the HSV immune system declines

düştüğü zamanlarda çıkar.

It comes out when it falls.

Bazı insanların bağışıklık sistemi gerçekten çok kötüdür. Görürsünüz.

Some people's immune systems are really very weak. You'll see.

Uçuklar.

Cold sores.

Bağışıklık sistemi düştükçe

As the immune system declines

bu enfeksiyonlar tekrarlar.

These infections recur.

HPV virüsü de böyle bir şey.

The HPV virus is something like that.

Ama bir bakteriyel enfeksiyon.

But it's a bacterial infection.

Temizlerseniz bu geçer gider.

If you clean it, it will pass.

Kalıcı bir şey değil.

It's not a permanent thing.

HPV virüsünün diğerlerinden farkı

The difference of the HPV virus from others.

nedir? HPV virüsü gibi

What is it? Like the HPV virus.

kanser yapan kaç tane enfeksiyon olabilir?

How many infections can cause cancer?

Kaç tane virüs olabilir?

How many viruses could there be?

Bakteri kanser yapmaz. Mantar kanser yapmaz.

Bacteria do not cause cancer. Fungi do not cause cancer.

Uçuk virüsü kanser yapmaz.

The herpes virus does not cause cancer.

Ama HPV virüsünün önemi

But the importance of the HPV virus

diğer virüslerden farkı

the difference from other viruses

kadın sağlığını

women's health

en ciddi şekilde

very seriously

tehdit eden

threatening

virüs olmasıdır.

it is a virus.

Ve HPV virüsünün

And the HPV virus.

biraz önce de söylediğim gibi

As I just mentioned.

bir tane

one piece

gerçekten dandik

really crappy

afedersiniz çok adi bir

excuse me, a very nasty one

tip grubu

blood group

bunlar genital sihir yaparken

they are doing genital magic

bunlar bulgu veriyor.

These are providing findings.

Ama HPV virüsünün

But the HPV virus

en önemli

most important

en kaliteli

the highest quality

en elit grubu

the most elite group

yüksek risk grubu

high risk group

bu risk grubu

this risk group

belirtiyi vermiyor.

It is not showing the symptom.

Bu risk grubu

This risk group

efendim ben doğumdan beri

Sir, I have been since birth.

kontrole gelmedim.

I didn't come for the check-up.

Ben ay zamanım yok

I don't have my period.

gelemiyorum.

I can't come.

Şimdi görüyoruz birçok hastalarımız hanımların çoğu belki

Now we see that many of our patients, most of the ladies, perhaps

efendim güzellik merkezlerine gidilebiliyor.

Sir, it is possible to go to beauty centers.

Serumlar başka şeyler yapılabiliyor.

Serums can be used to make other things.

Ama jinekolojik muayeden kaçılıyor.

But gynecological examinations are being avoided.

Bizim çok iyi hastalarımız var efendim gelmiyorlar.

We have very good patients, sir, they are not coming.

Bundan korkuyorlar gelmiyorlar.

They are afraid of this, so they are not coming.

Bu vakalarda işte HPV virüsü bir tanesinde bulaştıysa

In these cases, if the HPV virus was transmitted in one of them.

HPV virüsü bulaşından

from HPV virus transmission

12 ila 15 sene sonra

In 12 to 15 years.

bulaşmış olan

infected

yüksek riskli HPV virüsü tipinin

high-risk HPV virus type

yapacağı kötülüğe göre

according to the evil he will do

o kadının da tabii ki bağışıklık sisteminin kuvvetine göre

of course, depending on the strength of that woman's immune system

12 ila 15 sene içerisinde rahim ağzı kanseri yapabilir.

It can cause cervical cancer within 12 to 15 years.

İşte HPV virüsünün

Here is the HPV virus.

bütün virüslerden

from all viruses

ve diğer

and others

enfeksiyon tiplerinden bakteri olsun mantar olsun

whether it's bacteria or fungi among the types of infections

hepsinden farkı bence budur.

I think this is what makes it different from all the others.

Hocam harika bir noktaya değindiniz. Çok teşekkür ederim.

Teacher, you touched on a wonderful point. Thank you very much.

Çok önemliydi bu mesaj.

This message was very important.

Bugün mesela bir

For example, today a

hafif sosyal şey yapalım.

Let's do something lightly social.

Bir hekim arkadaşımın yine kadın doğumcu bir paylaşımına rast geldim.

I came across a post by a female obstetrician, a doctor friend of mine.

İşte zamanım yok uğrayamıyorum, gelemiyorum, anlamıyorum

I just don't have time; I can't stop by, I can't come, I don't understand.

hastalarına sitem etmiş.

He had complained to his patients.

Hepinizi bekliyorum yazmış.

He wrote, "I'm waiting for all of you."

Yani tabii ki birçok şeye zaman ayırıyoruz.

So of course we allocate time to many things.

Birçok

Many

madde ayırıyoruz.

We are separating substances.

Ama rahim ağzı sağlığı bence bunların başında geliyor.

But in my opinion, cervical health is at the forefront of these.

HPV aşısına gelelim.

Let's talk about the HPV vaccine.

Son zamanlarda çok yazılıp çiziliyor. Sosyal medyada her yerden.

Recently, there has been a lot written and drawn. Everywhere on social media.

Uzmanların önerileriyle de biz bunu duyuyoruz.

We hear this as well from the experts' recommendations.

HPV aşısı nedir?

What is the HPV vaccine?

Nasıl uygulayalım? Kimlere uygulatalım?

How should we implement it? Who should we have it implemented by?

HPV aşısı neredeyse artık sayamadık. 30 yılı geçmiştir muhtemelen.

We can hardly count the HPV vaccines anymore. It has probably been over 30 years.

İlk saymaya başladığımızda çünkü büyük itirazlar vardı.

Because there were big objections when we first started counting.

HPV aşısı yapılmalı mıdır diye.

Should the HPV vaccine be administered?

30 yılı geçkin uygulanan bir aşı

A vaccine that has been in use for over 30 years.

ve geliştirilerek en son 9 tipe kadar koruyan bir aşı oldu.

and it became a vaccine that protects up to the latest 9 types by being developed.

Ne diyoruz?

What are we saying?

200'den fazla tipi var HPV aşısının.

There are more than 200 types of the HPV vaccine.

Mevcut tiplerde de şapraz koruma da olabilir.

There can be cross protection in the existing types as well.

O yüzden 9 tipe karşı koruyan bir HPV aşısı bence önemli bir aşı.

That's why I think a vaccine that protects against 9 types of HPV is an important vaccine.

HPV aşısı nedir?

What is the HPV vaccine?

Niçin ücretsiz olmalıdır? Bakacak olursak dedim ki koronadan aslında daha yaygındır.

Why should it be free? I said that when we look at it, it is actually more common than the coronavirus.

Şimdi

Now

HPV aşısı

HPV vaccine

hemen bir soru da geldi onu da açıklamış oluruz.

A question just came in, we will explain that as well.

HPV aşısı 9 ila 45 yaş arasında yapılması uygun bir aşıdır.

The HPV vaccine is a suitable vaccine to be administered between the ages of 9 and 45.

9 ila 18 yaş arasında yapıldığında 2 doz yapılıyor.

It is given in 2 doses when done between the ages of 9 and 18.

Bugün yaptık

We did it today.

ve 0-6 ay.

and 0-6 months.

6 ay sonra tekrar yapıyoruz.

We're doing it again in 6 months.

2 doz

2 doses

18 yaşının altındaki

under 18 years old

ergenlere 9 yaştan başlayarak ben dediğim gibi klinik olarak 11-12 yaş

Starting from the age of 9 for adolescents, as I said, clinically 11-12 years old.

daha makuldür bence.

I think it is more reasonable.

Ben baktığım yayınlarda da 11-12-13 yaş

In the publications I looked at, there are also 11-12-13 years old.

en iyi yanıt verdiği dönem.

the period when it gave the best answer.

Tabii ki ergenlerde onların vücutları daha farklı birçok şeye daha açıklar daha uyanıklar.

Of course, adolescents are more open to many things as their bodies are different and they are more alert.

Hem de karşılaşmadıkları için virüste

And also because they did not encounter the virus.

onların cevap verme şeyi daha fazla.

Their way of responding is more.

O yüzden de 12-13 yaş en iyi dönem.

That's why ages 12-13 are the best period.

18 yaşından sonra da

Even after the age of 18

3 doz olarak yapıyoruz.

We make it in 3 doses.

0-2 altıncı aylarda.

0-2 in the sixth month.

45 yaşa kadar

up to 45 years old

eskiden 28-29 deniyordu.

It used to be called 28-29.

Sonra da 25 yaş mesela.

Then, for example, 25 years old.

Tabii ki bir an önce olmasında fayda var.

Of course, it would be beneficial for it to happen as soon as possible.

45 yaştan sonra yapılması çok önerilmiyor. Niye?

It is not highly recommended to do it after the age of 45. Why?

45 yaştan sonra vücudun bağışıklık sisteminin aşılara verdiği yanıt

The response of the body's immune system to vaccines after the age of 45.

azaldığı için.

because it has decreased.

Yine ben bunu yayınlarda okuduğum için bunu söylüyorum bilimsel yayınlarda.

I'm saying this again because I read it in the publications, in scientific publications.

Bu sefer insanlar şunu sorabilir.

This time people may ask this.

O zaman ben 80 yaşındaki anneme, babama, dedeme

Then I will [talk to] my 80-year-old mother, father, grandfather.

niye yaptırdım? Bu insanların bir kısmı da aşıdan sonra

Why did I have it done? Some of these people also [experienced issues] after the vaccine.

öldü. Bu aşıları niye yaptırdık diye.

He died. Why did we get these vaccines?

Her virüsün etki mekanizması

The mechanism of action of each virus.

bağışıklık sisteminde

in the immune system

ki cevabı birbirinden farklı.

that the answers are different from each other.

O yüzden de şu anda görülen şey 45 yaştan sonra

That's why what is currently seen is after the age of 45.

etki mekanizması daha düşük olduğu için

because the mechanism of action is lower

45 yaşına kadar bu aşının yapılabildiği.

This vaccine can be administered up to the age of 45.

Dünyada kadın kanserlerinde rahim ağzı kanseri bir numara.

Cervical cancer is number one among female cancers in the world.

Öldürücülük olarak en yüksek kanser.

The deadliest cancer.

Ve HPV virüsü artı sigarayla

And the HPV virus plus tobacco.

birleştiği zaman

when it unites

sonuçta yaşam koşulları değişiyor. İnsanlar geç evleniyor.

Ultimately, living conditions are changing. People are getting married later.

Birden fazla partner olduğu zaman

When there are multiple partners.

3 tane risk faktörü saydık.

We listed three risk factors.

Kötü beslenme,

Poor nutrition,

alkol,

alcohol,

yüksek dozda tabii ki bunlar ama ben sigara ve HPV birlikteliğine hiç

These are of course in high doses, but I have never thought of the combination of smoking and HPV.

müsaade etmem.

I won't allow it.

Çok katıyım o konuda.

I'm very strict about that.

Çünkü sigara artı HPV ikisi

Because smoking plus HPV both.

rahim ağzının birebir düşmanıdır, katilidir diyebiliriz.

We can say that it is an enemy and a murderer of the cervix.

Bu vakalarda

In these cases

rahim ağzı kanseri riski çok yüksek.

The risk of cervical cancer is very high.

Bu yüzden de HPV aşısı bazı

That’s why the HPV vaccine is some

dünya ülkelerinde diyelim sadece Avrupa yok çünkü

Let's say there are countries in the world, not just Europe because

dünya ülkelerinde ücretsizken

while it is free in countries around the world

biz de ülkemizde

we too in our country

inşallah ülkemizin ekonomik koşulları bunu kaldırabilirse

Hopefully our country's economic conditions can handle this.

o dönemler gelir.

Those times will come.

Ücretsiz olmasını

To be free of charge.

ben de bir kadın doğum hekimi olarak istiyorum.

I also want to as an obstetrician.

Çünkü hem erkekte hem kadında çığ gibi artıyor.

Because it is increasing like an avalanche in both men and women.

Ve dediğim gibi özellikle

And as I said, especially

belirti vermeyen

asymptomatic

rahim ağzını etkileyen tiplerin bulaştığı

types that affect the cervix have been transmitted

ve bunun da farkedilmediği zaman

and when this is not noticed

ne yazık ki bu basit hücresel tiplerden

Unfortunately, from these simple cellular types.

rahim ağzı kanserine kadar giderse

if it goes as far as cervical cancer

bu kadınlar için gerçekten geri dönüşsüz

It is truly irreversible for these women.

yollara girebiliyor.

can enter the roads.

HPV aşısının herhangi bir yan etkisi yok.

The HPV vaccine has no side effects.

Yapılmaması için

To prevent it from happening.

hiçbir neden yok.

There is no reason at all.

HPV aşısı kendisi kanser yapmaz.

The HPV vaccine itself does not cause cancer.

Bunu da söyleyeyim çünkü olabilir böyle sorular olabilir.

I should mention this as well because such questions can arise.

Yazdığınız zaman belki

Maybe when you write.

olabilir.

It could be.

Bunları söylemiş olayım.

I wanted to say these things.

Evet hocam ben

Yes, teacher, I am.

Kansere giden bir risk süreci oluşturuyor tabii ki HPV virüsü.

Of course, the HPV virus creates a risk process that leads to cancer.

Peki tedavi edilmediği durumlarda

Well, in cases where it is not treated.

başka komplikasyonlar var mı?

Are there any other complications?

Mesela ağrısı olmuş bir izleyicimiz.

For example, we have a viewer who has had pain.

Onu

That.

saniye.

second.

İlişki sonrası ağrı yapar mı diyor mesela?

Does it cause pain after the relationship, for example?

İlişki sonrası ağrının birçok sebebi var.

There are many causes of pain after intercourse.

O yüzden bunu HPV'ye bağlayamayız.

That's why we cannot attribute this to HPV.

HPV'ye bağlı bir şeyin ilişki sırasında kanama veya ağrı yapması için

For something related to HPV to cause bleeding or pain during intercourse.

ki her ilişki sırasındaki ağrı veya kanama da rahim ağzı kanseri değildir.

that pain or bleeding during any relationship is not cervical cancer.

Ama ancak bir rahim ağzı kanseri varlığında ilişki sırasında

But only during intercourse in the presence of cervical cancer.

ağrı ve kanama olur.

There will be pain and bleeding.

Bu arada HPV virüsü sadece rahim ağzı kanseri yapmaz.

Meanwhile, the HPV virus does not only cause cervical cancer.

Bütün kadın genital bölge kanserlerini yapabilir.

All women can develop genital area cancers.

Vulva kanseri, vajina kanseri o cildi de etkileyebilir.

Vulvar cancer can also affect the vagina and its skin.

Ne yazık ki

Unfortunately

çok nadir de olsa bunları da yapabilir.

Although very rare, it can do these things too.

Erkeklerde de

In men as well.

erkeklerde çok nadirdir.

It is very rare in men.

Ama yine erkeklerde de penis kanseri o bölgede

But again, in men, penile cancer is in that area.

tabii ki kanserojen dokulara cilde sebep olabilir.

Of course, carcinogenic tissues can cause skin issues.

Bir şey daha söylemek istiyorum. Özellikle sihirlerde.

I want to say one more thing. Especially about spells.

Bazen hastalar birkaç tane sihirle gelir.

Sometimes patients come with a few spells.

Bazen çok daha fazla.

Sometimes much more.

Sihirler olduğu zaman bunların tedavisinin bir an önce yapılması gerekir.

When there are spells, their treatment should be done as soon as possible.

Ben hem erkekle hem kadınla

I am with both a man and a woman.

genital bölgenin tamamını kapatan

covering the entire genital area

hem vajina anüs bölgesini

both the vaginal and anal areas

hem penis testis anüs bölgesini kapatan

both covering the penis, testicles, and anus region

sihirler gördüm. O kadar yaygın ve büyük.

I saw spells. So common and vast.

Bağışıklık sistemi düşük insanlarda

In people with a weakened immune system.

bunlar çünkü hızla çoğalabiliyor.

This is because they can multiply rapidly.

Bazen bir vakamız oldu. Lenfoma vakası.

Sometimes we had a case. A lymphoma case.

Bunda tabii ki kullandığı ilaçlara bağlı da

Of course, this is also related to the medications he/she is using.

bağışıklık sistemi düşüyor ve hızla çoğalıyor.

The immune system is weakening and rapidly multiplying.

Ancak böyle hastalıklarımız olmasa

However, if we didn't have such illnesses.

böyle hastalıklarımız olmasa

if we didn't have such diseases

birden bu virüsler çoğalabilir. Virüsün etkisiyle sihirler çoğalabilir.

Suddenly, these viruses can multiply. The effects of the virus can cause spells to multiply.

Bütün genital bölgeyi bile kapatabilir.

It can even cover the entire genital area.

O yüzden çoğalmadan tedavisini yaptırmalarını öneriyorum.

That's why I suggest they get treatment before it spreads.

Bu yapılan işlemler

These procedures performed

işlem yapılan hanımefendiler

the ladies who have been treated

evli değil daha sonra çocuk sahibi olmak istiyorlarsa

If they are not married and want to have children later.

bunlar gebeliğe engel olmazlar.

These do not prevent pregnancy.

Bu da önemli bir sorudur. Gelmedi bu akşam ama

This is also an important question. He/She didn't come this evening, though.

yayın tekrar dinleneceği için

because the broadcast will be replayed

bu gebeliğe engel değildir.

this does not prevent the pregnancy.

Tamam.

Okay.

Onu soracağım zaten hocam.

I will ask him/her anyway, teacher.

Siz üreme sağlığıyla ve tüp bebek uygulama ile de

You with reproductive health and in vitro fertilization application as well.

kliniğinizde uğraşan bir hekimsiniz.

You are a physician working at your clinic.

HPV'yi bu kadar önemsemenizin sebebi

The reason why you take HPV so seriously.

sanırım bu süreci sağlıklı bir şekilde yapılandırmak adına değil mi?

I guess this is to structure the process in a healthy way, right?

Şimdi burada kesinlikle öyle. Bu da güzel bir soru.

It's definitely like that here now. That's a nice question too.

Bunu konuşmuştuk.

We talked about this.

Niçin?

Why?

Kadın sağlığı.

Women's health.

Şimdi bizim mesela şu an bağlandığımız, bizi gördüğünüz sayfamızın adı Nişantaşı Kadın Sağlığı.

Right now, the page we are connected to and you are seeing is called Nişantaşı Women's Health.

Biz kliniğinizde

We are at your clinic.

iki grup şeye birçok jinekolojik tarama işlem, birçok şey yapıyoruz.

We are doing many gynecological screening procedures and many things for two groups.

Ameliyatları şunları bunları ama

Surgeries are these and those but

bir rahim ağzı sağlığı

cervical health

daha sonra asıl

later actually

önemli olan konumuz en çok yaptığımız şey ama

the important thing is our topic, the thing we do the most, but

bir rahim ağzı sağlığı

cervical health

iki tüp bebek.

two test tubes.

İnsanlara çocuk verebilir.

It can give people children.

Çocukları olmayabilir.

They may not have children.

Bunun için çalışabiliriz. Birçok şey yapabiliriz.

We can work on this. We can do many things.

Ama önce bize sağlıklı kadın lazım.

But first, we need healthy women.

Biz önce anne sağlığını düşünürüz. Anne adayının sağlığını düşünürüz.

We first think about the mother's health. We consider the health of the expectant mother.

Çünkü tespit edilmeyen bir

Because it is an undetected one.

rahim ağzı hastalığı, rahim ağzı kanseri

cervical disease, cervical cancer

veyahutta

or alternatively

burada tabii ki 40 yaş öncesi annelerde çok nadirdir ama

Of course, it's very rare in mothers under 40 here, but...

ailede varsa muhakkak memet aramaları da yapılmalı.

If there is a family, they should definitely be looking for Memet.

Gebelik döneminden önce

Before the pregnancy period

edilmeyen rahim ağzı ve meme kanserleri

unaddressed cervical and breast cancers

9 aylık sürecin sonunda

At the end of the 9-month period

çok acı reçeteyle

very bitter prescription

bize veya kişilere dönebilir.

It can return to us or to individuals.

O yüzden de önce kadın sağlığı.

That's why women's health comes first.

Rahim ağzının iyi görmediğimiz vakitte muhakkak simirini yaptırmadıysa biz tüp bebek tedavisine başlamadan yaparız.

If we definitely haven't had a smear test when we can't see the cervix well, we will do it before starting the IVF treatment.

Benim hastalarım bilir.

My patients know.

Önce rahim ağzının tedavisini yapar.

First, she will treat the cervix.

Daha sonra üreme sağlığında

Later in reproductive health.

yumurta takibi mi aşılamamı tüp bebek mi o tarafa geçeriz.

Should we go for egg tracking, ovulation, or IVF?

Çok sorular geliyor.

Many questions are coming.

Bunları da sizinle beraber başka bir programda bölüm halinde vereceğim hocam.

I will also present these to you in parts in another program, teacher.

Son olarak konuyla ilgili söylemek istedikleriniz varsa alabilirim.

Finally, if you have anything else to say on the subject, I can take it.

Şimdi burada önemli olan bulaşmaması.

What's important now is that it doesn't spread.

Bulaşmaması olduğu için

Because it doesn't spread.

ben özellikle evli olmayan çiftlerde

I especially observe in couples who are not married.

tabii ki partner değişikliği doğanın gereği olduğu için

of course, partner change is a necessity of nature

muhakkak korunma gerektiğini

it must be protected

ve bu korunmanın da prezervatifli olması gerektiğini hatırlatmak isterim.

And I would like to remind you that this protection should also be with a condom.

Sürtünme ile

With friction

bunun bulaşacağını

that this will spread

sürtünme ile hem genital bölgeye

by friction to the genital area

hem oral seks ile biraz önce tarif edilen ağız bölgesinde de bulaşabileceğini

that it can also be transmitted in the mouth area described a little earlier through oral sex.

çünkü larenkte bulaşırsa larenk kanseri yapar.

because if it spreads to the larynx, it causes laryngeal cancer.

Bu da çok önemli.

This is also very important.

Bunu söylemek istiyorum.

I want to say this.

HPV'nin bulaşmasını etkileyen yok kardeşim ben kullanmayacağım prezervatif diyenlerde

There is no one to affect the transmission of HPV, brother, those who say I won't use a condom.

bazı markaların özellikle genital bölgeye sıkılan HPV önleyici

some brands' HPV preventive spray specifically for the genital area

jel veya spreyleri var.

They have gels or sprays.

Bunlardan yardım alınabilir.

Help can be obtained from these.

Ama en önemli şey tabii ki korunmasız ilişkiye

But the most important thing, of course, is unprotected intercourse.

girmemektir.

to not enter.

Komplikasyonlar kısmında

In the complications section

HPV'nin işte tedavi edilmezse yapacağı en büyük komplikasyonu

The biggest complication that HPV can cause if left untreated.

rahim ağzı kanseridir.

It is cervical cancer.

Bu da ölümcüldür.

This is also deadly.

O yüzden HPV artı sigara özellikle buna dikkat çekmek istiyorum.

That's why I want to specifically emphasize HPV plus smoking.

Ve kadınların muhakkak ve muhakkak her şeye zaman ve para ayırıyoruz.

And we definitely allocate time and money for everything, especially for women.

Özel krizler,

Special crises,

kliniklere gitmiyorsak da

even if we are not going to clinics

biraz önce bir hanımefendi çok güzel yazdı ketene gittim diye.

A lady just wrote beautifully that she went to the linen.

Tabii ki laboratuvar kalite farkları her yerde olabilir.

Of course, laboratory quality differences can occur everywhere.

Ancak en kötü ücretsiz sağlık hizmeti veren yerlerde

However, in places that offer the worst free healthcare services

Smir ve HPV taramasının yapılmasını

Performing a smear and HPV screening.

tavsiye ederim.

I recommend it.

Bazen özel televizyon kanallarında çok sık görürdüm. Bunu çok görmüyorum.

I used to see it very often on private television channels. I don't see it much anymore.

5 yılda bir bunu yaptırın HPV taramasını veya Smiri gibi şeyler görüyordum.

Get this done every 5 years, I used to see things like HPV screenings or Pap smears.

Epeydir görmüyorum.

I haven't seen you in a long time.

Muhakkak uyarı aldı bu kanallar.

These channels must have received a warning.

Yılda bir kere Smir yaptırın.

Get a smear done once a year.

Bu 5 yıl çok uzun bir süre.

These 5 years is a very long time.

Yılda bir kere Smir yaptırın.

Get an SMR once a year.

Smir bir kere temiz çıkar. HPV'm pozitiftir.

The smear will come out clean once. My HPV is positive.

İki kere temiz çıkar.

It comes out clean twice.

Üçüncü de muhakkak pozitif çıkar.

The third one will definitely be positive as well.

HPV taraması yaptırmasan bile

Even if you don't get an HPV test.

rahim ağzı kanseri olmadan

without cervical cancer

tespit edilir.

it is determined.

Aa Smir'in temizdir.

Ah, Smir is clean.

Şüphen vardır.

You have doubt.

Doktorun şüphelenir.

The doctor suspects.

HPV taraması önerilirse bunu muhakkak yaptır.

If HPV screening is recommended, make sure to get it done.

HPV'm pozitif çıkarsa

If my HPV test comes back positive.

Kolposcopini, biyopsini muhakkak ol.

Make sure to have the colposcopy and biopsy done.

Bu çok önemli bir şey değil.

This is not a very important thing.

Ben lip işlemini bile birçok hastamda

I have even performed lip procedures on many of my patients.

cin üçler hariç

except for the three spirits

bazen cin üçü bile tabii kendi kliniğimde lokal anestezi ile yapıyorum.

Sometimes I even perform the third eye procedure in my own clinic under local anesthesia.

Cin üçleri uyutarak hastanelerde yapıyoruz. Daha önemli, daha özel.

We do it in hospitals by putting the jinn to sleep. More important, more special.

Ama basit vakalarda

But in simple cases

lip işlemi bile evet bir operasyondur.

Even a lip procedure is indeed an operation.

Ama bu herkes için geçerli.

But this applies to everyone.

Bunu çok sık yapan cerrahlar da

Surgeons who do this very frequently also.

HPV veya bu cin 1, cin 2, cin 3 sadece

HPV or type 1, type 2, type 3 only.

jinekolog işi değildir.

It is not a gynecologist's job.

Bizim asistanlığımız bunlarla geçti.

Our assistance took place with these.

Jinekolojik işlemlerle.

With gynecological procedures.

Bu işi yapan ve bu işi sık yapan jinekologlarla

With gynecologists who do this job and do it frequently.

bunların tedavisini yaptırmalarını öneriyorum.

I recommend that they receive treatment for these.

Ama önemli olan şey

But the important thing is

önce bulaşmamak.

First, do not get infected.

Bulaştıysa da

If it has been contaminated.

cin 1, 2, 3

gin 1, 2, 3

illa kanser olacak değiliz.

We don't necessarily have to get cancer.

Dediğim gibi

As I said.

sınırı da gösterdim.

I also showed the border.

İnstitü kanseri bile kurtarırız.

We can even save cancer with the institute.

İnvazivde de erken evrede

Invasive at an early stage as well.

hayatını kurtardığımız

we saved your life

bir sürü

a lot

hastamız var.

We have a patient.

O yüzden de bulaşan da panik yapmasın.

So those who get infected shouldn't panic either.

Bulaşmayan da bulaşmamaya gayret etsin.

Those who are not affected should also try to remain unaffected.

Harika hocam iyi ki varsınız.

You're a wonderful teacher, I'm so glad you're here.

Gerçekten

Really

çok büyük bir lüks.

a very big luxury.

Yani HPV'nin risklerini ortadan kaldırmak, tedavi etmek.

So it means eliminating the risks of HPV, treating it.

Bunlar çok büyük lüks gerçekten sizlerin sayesinde.

These are really a great luxury thanks to you.

Şunu da ekleyelim hocam son olarak bitirirken.

Let's also add this, professor, as a final note.

Birlikte olmaya karar veren çiftler,

Couples who decide to be together,

evlilik kararı alan çiftler

couples who decide to get married

beraber bir HPV tarama testine girsin.

Let's take an HPV screening test together.

Yani tabi evet

So of course yes.

bir lüks olur ülkemiz için.

It would be a luxury for our country.

Ama olabilir neden olmasın.

But it could be, why not?

Belki ileride daha da yaygınlaşır.

Maybe it will become more widespread in the future.

Hocam çok teşekkür ederim.

Thank you very much, teacher.

Çok

Very

güzel bilgiler aldık.

We received beautiful information.

Ben kendi adıma da hem tazelediğim hem de yeni bilgileri sizden aldım.

I refreshed my knowledge and also received new information from you on my behalf.

Bu kayıtlı da kalacak.

This will also remain recorded.

Youtube'dan yine Instagram sayfamdan birçok kişiye ulaşacak.

I will reach many people again from Instagram via YouTube.

Yeni bir yayında sizle

In a new publication with you.

tekrar görüşmek dileğiyle.

Looking forward to seeing you again.